Hallo Tannie,
Nachdem ich Byetta nicht mehr vertragen hatte und es vom Arzt her keine Indikation mehr für die Verschreibung gab, hat
er mich jetzt auf Metformin plus 1 Tabl. Januvia eingestellt!
Das halte ich für recht wenig erfolgversprechend.
Januvia hemmt den Abbau des im Darmgewebe produzierten Hormons GLP-1 (der übergeordnete Begriff ist Inkretine), das u.a. den gestörten Betazellen hilft, Insulin freizusetzen.
Bei Typ 2, zumindest vielfach, ist auch die Bereitstellung von GLP-1 reduziert.
Byetta ist eine Art von Inkretin und ein GLP-1 Ersatz, mit vergleichbarer Wirkung auf die Betas.
Metformin hat mehrere Wirkungsansätze. U.a., vermutlich sogar insbesondere, regt es Darmzellen genetisch an, etwa 75% mehr GLP-1 zu basteln.
In Verbindung mit Januvia, dass den Abbau von GLP-1 stark verlangsamt, erhöht sich also die GLP-1 Wirkung auf die Betas und deren Insulinproduktion.
Ich kann jetzt nicht sagen, ob durch Januvia der Abbau von Byetta, als GLP-1 Ersatzt gehemmt wird. Ich vermute mal ja.
Letztlich versucht der Doc nun medikamentös bei Dir das geringe GLP-1 durch Metformin zu erhöhen und dessen Wirkzeit durch Januvia zu verlängern.
Ich persönlich würde das nicht wählen, sondern lieber Metformin und Insulin als Kombination nehmen.
Aus meiner Sicht ist Insulin für die Betas des Typ 2 die beste Form der Entlastung, wenn es gut dosiert und zeitlich gut abgestimmt verabreicht wird.
Somit kann es, bei sinnvoller Anwendung vermutlich auch am ehesten, den Zerstörungsfortgang der Betas beim Typ 2 ausbremsen.
Aaaber, das sind jetzt theoretische Spekulationen eines Typ 1er der auch kein Diabetologe, Pharmakologe oder sowas ist. Vielleicht druckst Du das mal aus und besprichst es mit Deinem Doc?
Die Thematik haben wir auch grade im Theorieboard am Wickel, wenn auch in etwas anderem Zusammenhang.
Vielleicht schaust Du mal da rein?
http://www.forum.diabetesinfo.de/forum/index.php/topic,8064.0.htmlDas Januvia nehme ich jetzt seit 4 Wochen! Soweit alles gut....
Na, das hört sich doch schon mal ganz erfogreich an?
ich habe nur vor ein paar Tagen gelesen, dass die Einnahme von Januvia über längere Zeit zu Bauchspeicheldrüsenkrebs führen kann!?
Ich hab mal schnell Google gefragt, aber so, husch, husch, nix gefunden.
Leider ist mein Dok zur Zeit im Urlaub und ich kann ihn dazu nicht befragen!
Warten bis Dein Doc wieder aus dem Urlaub zurück ist?
Wie oben schon gesagt, bin ich eher Verfechter der primären Insulinanwendung zur Entlastung der Betas. Sozusagen des "Naturheilverfahrens".
Weil Insulin wird weitgehend in der Form verabreicht, in der es auch im Körper vorkommt. (Diskussionen um mögliche Nebenwirkungen von Analog-Insulinen mal außen vor). Und es ist das am längsten bekannte und angewandte Therapeutikum bei Diabetes Typ 1 (seit fast 90 Jahren), also auch recht gut beobachtet und auf diverse Nebenwirkungen hin eingehend erforscht.
Gruß
Joa
Museum