[Husky]

Hallo Jörg,

ach so ist das, ich hatte mich schon gewundert, warum meine DiabBeraterin so langsam die Einheiten steigert, aber jetzt ist mir vieles klarer.  Habe in 3 Wochen den nächsten Termin bei meinem DiaDoc, der soll dann gucken, ob die Einstellung so passt. Wenn ich dann auf Normalniveau liege, werden wir langsam die Feinheiten in der Therapie herausarbeiten. Auch mal Nachts um 3.00 Uhr messen und Basalratentests etc machen und schauen wie ich Zwischenmahlzeiten korrigieren kann etc.  Fühle mich dort wirklich in guten Händen. Bin dort seit der Umstellung auf Apidra. War vorher bei einem anderen DiaDoc, wo ich mich aber nicht so gut aufgehoben fühlte.

Gruß Husky

[Joerg Moeller]

ach so ist das, ich hatte mich schon gewundert, warum meine DiabBeraterin so langsam die Einheiten steigert, aber jetzt ist mir vieles klarer. 

Ja, das macht sie schon ganz richtig. Wäre ein typischer Anfängerfehler den BZ gleich runterzuknüppeln.
Optimal ist den neuen Diabetiker erstmal zum Augenarzt zu schicken (ist die Netzhaut schon geschädigt muß man langsam senken) und dann erstmal etwas höhere Zielwerte anzusetzen (je nach HbA1c).
Wenn das HbA1c um 1-1,5 Prozentpunkte pro Monat sinkt ist das optimal.

Habe in 3 Wochen den nächsten Termin bei meinem DiaDoc, der soll dann gucken, ob die Einstellung so passt. Wenn ich dann auf Normalniveau liege, werden wir langsam die Feinheiten in der Therapie herausarbeiten.

Auch wieder ein gutes Zeichen

[DerSüdSüdDäne]

Schreiben hier jetzt bestimmte Leute aus dsmd mit? 

 

Weil du betontes, dass das Vorgehen aerztlich abgesegnet ist.

[Joerg Moeller]

Nee, das schoß mir dabei nur so spontan durch den Kopf.

[DerSüdSüdDäne]

Nee, das schoß mir dabei nur so spontan durch den Kopf.

Ich hoffe, ohne gravierende Verletzungen , oder warst du schon immer so? 

[Husky]

  Hallo Jörg, Hallo SüdSüd>Däne,


zum Augenarzt gehe ich regelmäßig, mit meinem Augenhintergrund ist noch alles in Ordnung. Aber vielen Dank für den Hinweis. Einen guten Dia Doc zu finden ist wirklich nicht leicht.

Hallo Jörg,
Ich bin in der Praxis Dr. Kern in Bonn. Kannst du ja vielleicht in deine Empfehlungen aufnehmen. (www.drkern-bonn.de)

Viele Grüße und schönes Wochenende

Husky

[Joerg Moeller]

Hallo Jörg,
Ich bin in der Praxis Dr. Kern in Bonn. Kannst du ja vielleicht in deine Empfehlungen aufnehmen. (www.drkern-bonn.de)

Ist schon vorbereitet. Ich brauche da nur noch ein paar Worte, warum du ihn empfiehlst. (Ist das eine ganz Arzt-Familie? )

[Joa]

Hallo,

nu ich auch noch, spät aber herzlich. 

habe seit über einer woche folgendes problem:
spritze wie bisher immer nach dem frühstück um halb 7 1:1 (also 2 be = 2 iE) mein novorapid und
habe 2 stunden später werte zwischen 200 und 300. samstag hab ich schon 2:4 gespritzt, werte immer noch bei 200.
gestern habe ich mal länger geschlafen und erst um halb 9 gefrühstückt, wieder 2:4 gespritzt, werte nach 2 stunden komplett normal.

pp Explosionen sind in der Regel der Fälle entweder ein Problem des SEA, vorangehend fehlenden Basalinsulins und/oder von Hormonresistenzen.
Vor allem morgendlich und folgend ggf. auch noch mittäglich überhöhte pp' s legen den Verdacht auf Hormonresistenz nahe.

Wenn bei Dir zwischen dem Aufstehen und dem Frühstück eine längere Zeitspanne liegt, und du zuwenig Insulin für das AP
(Aufstehphänomen) vorab hattest, kann der Essensbolus die bereits eingeleitete Resistenzentwicklung nicht mehr abfangen. Selbst eine
Overdosis hilft dann nicht viel.

Dafür spräche vielleicht, dass bei längerem Schlafen (und kürzerem Aufsteh-Ess-Abstand?), der Wert normal blieb?

Auch ein ergiebiger überschlafener Hypo in der Nacht wird vom Körper mit Wachstumshormonen ausreguliert. Das wäre folgend ebenfalls
eine Hormonresistenz für ca. 6 Stunden.

Gruß
Joa

[Duff Rose]

Hallo,

ich weiß nicht, ob ich ein neues Thema eröffnen soll, es handelt sich ja fast ums gleiche Problem:

Ich gehe morgens nach dem Frühstück auch immer sehr hoch. Hier ein Beispiel:

  6:30 Nüchternwert 132; Be Faktor 2,0; für 5 Be`s 10 Einheiten Insuman Rapid gespritzt.
  7:00 Ein Roggenbrötchen
  9:00 Ein Vollkornbrötchen
  9:45 Bz Messung: 249!
11:30 Bz Messung: 100!

Was soll der Mist? Für so zwei Brötchen, welche ich auch noch verteilt gegessen habe find ich das ein bißchen aus dem Ruder. Und das ist morgens oft so (ich messe jetzt auch nicht immer um ca.10 Uhr).
Mittags bin ich ja wieder gut dabei, also stimmt wohl der BE-Faktor. Hatte sogar schonmal gegen Mittag Hypo`s trotz Werten um 250 am Vormittag. Der Diabetes wurde erst vor über einem Monat bei mir festgestellt, so sind diese morgendlichen hohen Werte auch sozusagen Erstfeststellungen. Aber sie sind oft und machen mir zu Bedenken. Mit meinem Diabetologen werde ich das auch nochmal durchkauen, aber eure Meinung interessiert mich auch.

Lg



 

[Andi]

Ich gehe morgens nach dem Frühstück auch immer sehr hoch. Hier ein Beispiel:

  6:30 Nüchternwert 132; Be Faktor 2,0; für 5 Be`s 10 Einheiten Insuman Rapid gespritzt.
  7:00 Ein Roggenbrötchen
  9:00 Ein Vollkornbrötchen
  9:45 Bz Messung: 249!
11:30 Bz Messung: 100!

Was soll der Mist? Für so zwei Brötchen, welche ich auch noch verteilt gegessen habe find ich das ein bißchen aus dem Ruder. Und das ist morgens oft so (ich messe jetzt auch nicht immer um ca.10 Uhr).
Mittags bin ich ja wieder gut dabei, also stimmt wohl der BE-Faktor. Hatte sogar schonmal gegen Mittag Hypo`s trotz Werten um 250 am Vormittag. Der Diabetes wurde erst vor über einem Monat bei mir festgestellt, so sind diese morgendlichen hohen Werte auch sozusagen Erstfeststellungen. Aber sie sind oft und machen mir zu Bedenken. Mit meinem Diabetologen werde ich das auch nochmal durchkauen, aber eure Meinung interessiert mich auch.

Also, das der BZ zu Mittag, also nach dem Frühstück dort ist, wo er hin soll, finde ich schonmal 
Erst recht, als Du gesagt hast, erst ~vier Wochen bei den Süssen dabei zu sein

Die BZ-Spitze ist, wie Du es ja schon geschrieben hast, suboptimal.
Dem kannst Du nur dadurch begegnen, wenn der Spritz-Ess-Abstand (SEA) vergrössert wird.

Wenn Du nun schon eine halbe Stunde SEA hast und dann noch verteilt das Frühstück nimmst, dann wäre es fast unmenschlich, hier noch länger warten zu müssen.
Hier könnte ein kürzer wirksames Insulin Vorteile bringen.

Besprech' das doch mal mit Deinem Diabetologen und weise darauf hin, daß die BZ-Spitzen nur mit hohem Aufwand zu vermeiden sind.


Gruß Andi