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Diabetesfragen => ICT - Basis/Bolus => Thema gestartet von: Twen am April 19, 2011, 11:42

Titel: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 19, 2011, 11:42
Hallo Ihr Lieben,

könnt ihr bitte einer - hm wie sollen wir es sagen - "Wiedereinsteigerin" mal auf die Sprünge helfen.

Ich hab gelesen... Basal sollte zwischen 40-60% vom Gesamttagesbedarf an IE liegen...

d.h. wenn ich Gesamt 70-80 IE habe... dann sollte ich "nur" weniger als 50 IE Basal spritzen (Bolus ist insgesamt 25 IE/Tag) ... dann würde das Verhältnis von Bolus (25 IE/Tag) zu Basal (50 IE/Tag) stimmen.
Wenn ich aber merke das ich mit dem Basal-Faktor (1/1/2) nicht zurecht kommen, der erhöht wird, dadurch der Gesamtbasalwert aber steigt, d.h. dann muß auch der Bolusgesamtwert steigen???

Bin grad total verwirrt.
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Oggy am April 19, 2011, 12:08
Hallo Twen

was verstehst Du bitte unter >Basal-Faktor< ? :kratz:
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 19, 2011, 12:13
okay, blöd ausgedrückt vielleicht

der Faktor mit dem ich mit meinem Kurzzeitinsulin die BE runterspritz die ich esse
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Oggy am April 19, 2011, 12:18
:D Du redest also vom Bolus? Sprich: vom BE-Faktor :ja:

Sorry - ich verstehe Deine Fragestellug trotzdem nicht ganz:
Zitat
Wenn ich aber merke das ich mit dem Basal-Faktor (1/1/2) nicht zurecht kommen, der erhöht wird, dadurch der Gesamtbasalwert aber steigt, d.h. dann muß auch der Bolusgesamtwert steigen???
Erst einmal:
Basalinsulin - Insulin, mit dem Du Deinen Grundbedarf ohne Essen deckst
Bolusinsulin - Insulin für´s Essen - jetzt ganz simpel formuliert

Wenn Du Deinen BE-Faktor erhöhst hat das nichts mit der Basis zu tun :nein: Wenn Du mehr Bolus brauchst - dann brauchst Du ebne mehr :ja: Solange Deine basalversorgung steht ist das vollständig schnurz :D
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 19, 2011, 12:33
nur wenns "schnurzegal" ist, wieso heißts dann

Zitat
In den Gesamtbedarf fließt auch das Insulin ein, das für Mahlzeiten gebraucht wird; der sogenannte »Bolus«. Auf den Basalbedarf entfallen zwischen 40% und 60% des Gesamtbedarfs. (Wer eine höhere/niedrigere Dosis spritzt sollte das mal auf Richtigkeit überprüfen).

btw. lassen wir bolus u. basal u. basis mal weg..

reden wir von langzeit u. kurzzeit, ist eh verständlicher imho.

aaaaaaangeblich soll man ja ein verhältniss haben zwischen langzeit und kurzzeit insulin (die menge halt)... soll ja nicht grad gut sein wenn man fast kein langzeit nimmt u. dafür exorbitant viel kurzzeit... oder stimmt das nicht mehr?
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Oggy am April 19, 2011, 12:38
:kratz:
Da das Kurzeitinsulin ja direkt von der zugeführten BE Menge abhängig ist kann man sich ja immer irgendwelche Werte basteln.
Wie gesagt:
solnage Deine Basalversorgung felsenfest steht - wär´s mir schnurz :nixweiss:
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 19, 2011, 12:41
hm, okay... klingt ja nicht schlecht, d.h. ich brauch im endefekt nur am kurzzeit arbeiten und kann das langzeit vergessen... denn wenn ich nix esse mal steigt auch der zucker nicht wirklich an.

ausnahme ist natürlich die früh bei mir, aber da kann man nix machen, den ich fall in der nacht über essbares her ohne das ich dabei wirklich aufwache und daher merk ich das nicht... d.h. der zucker kann mal schön bei 170 sein oder mal schlecht bei 250
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: vreni am April 19, 2011, 12:50
Twen, ich empfehle Dir dringend die Einsteigerseiten von Jörg durchzuackern und nachts ein Schloss an Deinen Kühlschrank zu montieren  :ja:, so wird das nie was Gescheites.
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 19, 2011, 12:59
vreni, die seite geh ich ja grad durch, dadurch bin ich ja auf einmal auf diesen punkt gekommen das man nur nen gewissen prozentsatz vom gesamtinsulin in kurzzeit stecken sollte. und dadurch stellte sich mir jetzt auch die frage und daher hab ich sie auch gepostet.

und das schloss nützt nix, dann sinds süßigkeiten oder thunfischdosen oder was weiß ich alles... es ist egal, solang IRGENDWAS essbares da ist und ich bekomm in der nacht hunger - andere erklärung gibts imho nicht - wird geplündert.
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Herr_Koch am April 19, 2011, 16:50
Dein Kurzzeitinsulinbedarf hängt halt mit deinem Essen zusammen. Wenn du ein Naturejoghurt und ein paar Erdnüsse isst, brauchst du weniger als wenn du am Mittag ne Pizza isst und am Abend nen Teller Nudeln und zum Dessert Kuchen. Das Langzeitinsulin ändert sich dadurch ja nicht.
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Die_Biene_Maya am April 19, 2011, 17:18
Aber wenn du krank bist (auch wenn nur Erkältung z.B.), dann brauchst du mehr Insulin für alles - für den Grundstoffwechsel (langzeitwirkendes Insulin), für essen (kurzzeitwirkendes), für Blutzuckerkorrektur (kurzzeitwirkendes) usw.
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Joa am April 19, 2011, 17:32
Ich hab gelesen... Basal sollte zwischen 40-60% vom Gesamttagesbedarf an IE liegen...
Diese Faustregel gilt für Typ 1 Diabetiker. Bei Typ 2 kann das sehr abweichend sein.  :zwinker:

Gruß
Joa
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 19, 2011, 19:19
@joa, tausend dank, damit ist mir einiges klarer :)

@biene maya, joa, hab ich auch bemerkt, und bei stress steigt er oder fällt er (wie er grad will) und bei der cortisonspritze gegen die allergie sinkt er, bei cortisoninfussionen steigt er dafür

@Herr Koch, mir ist klar das ein joghurt anders sich berechnet als nudeln oder was fettes... das war ja nicht das problem an sich. nur ich dachte das kurzzeit und langzeit auch bei einem typ 2 in einem gewissen verhältniss stehen sollen und das hat mich total irritiert.

ich weiß das ich mein faktor für das kurzzeitinsulin nicht mehr aktuell ist. dh für mich, das muß geändert werden, wird es auch, wenn ich mal ein paar daten habe. aber das geht halt nicht binnen 1,5 wochen ;)
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Joerg Moeller am April 19, 2011, 19:24
Joa hat es schon angedeutet: diese Regel kann man nur überprüfen, wenn man DM1 ist oder einen anderen DM Typ mit Null Restsekretion hat.

Natürlich hat das auch für DM2 seine Gültigkeit (40:60 bis 60:40), aber da muß man auch die körpereigene Restsekretion mit einkalkulieren. Das ist aufgrund der sonstigen Gegebenheiten beim DM2 (Insulinresistenz und Sekretionsstarre) nicht auf eine einfache Formel zu bringen.

Überhaupt sind das nur Anhaltspunkte für eine Ersteinstellung (um eine Anfangsdosis für DM1 festzulegen). Aussagekräftig ist allein das BZ-Tagesprofil unter einer funktionierenden Basalinsulinierung.

Viele Grüße,
Jörg
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 19, 2011, 19:30
danke jörg, ich habs auch nur als ca wert angesehen, trotzdem bin ich da durcheinander gekommen.

irgendwie fühl ich mich grad wie ne mischung von "ich weiß eh wies geht" und "was ist diabetis, kann man das essen"

ist ein komplett chaotisch grad in meinem kopf... irgendwie will ich wieder alles in ordnung bekommen, aber ich kenn mich und hab "angst" das ich wieder in das schlampige reinrutsch und will grad perfekt werden, was ja auch nicht grad a) so einfach und b) meine art ist^^
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Joerg Moeller am April 20, 2011, 10:17
Ich glaube eine der wichtigsten Dinge die man über Diabetes wissen muss ist, daß die Probleme mit dem BZ so ziemlich das einzige verbindende Element ist.

DM1 ist kein Diabetes erster Klasse und DM2 ist nicht das gleiche wie DM3. Zu sagen 'Ich habe Diabetes (mellitus)' ist in etwa so präzise wie 'Ich bin Deutsch'. Ob da jetzt eher der starke Bartwuchs oder die monatliche Bluterei im Vordergund steht kann man allein an dieser Aussage nicht erkennen.

(Gut, bei manchen schließt das eine das andere nicht unbedingt aus ;D Aber es gibt ja auch Doppeldiabetiker)

Viele Grüße,
Jörg
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 20, 2011, 11:05
 :zunge2: du und deine vergleiche, ich hab den weiblichen rauschebart jetzt genau vor meinen augen *lol*

ne ist schon klar das das eine nicht das andere ausschliest und das die aussage "hab diab." nichts aussagt eigentlich. das versuch ich ja meinem diabetischen familenkreis auch klar zu machen. aber genau das mein ich ja, ich kanns den anderen alles erklären, nur ich komm mit meiner mir persönlichen sweetness nicht zurecht.

ich will *G* (ja wollen will ich ja) "von schlampig auf perfekt binnen 1 woche" kommen und das geht nicht *G*

zb les ich grad die sache mit dem morgengupf... grundlegend für mich alles logisch, aber... hat es nicht mal geheißen beim kurzzeit man soll von dem einen spritzen zum aneren spritzen 3 std. warten? aber zwischen aufstehen (+morgengupfspritzen) und frühstücken liegen ja keine 3 stunden. also sollt ich dann soviel früher aufstehen oder lieber um soviel später frühstücken? beides def. keine gute idee... nicht beim mir^^

naja und so gehts die ganze zeit weiter. zb dachte ich immer beim basaltest ich muß nen ganzen tag nüchtern sein und hab ihn daher immer verweigert... jetzt kapier ich das ich 3 tage brauche und was essen kann, halt nur in der zeit des testens nicht und nicht über nen gewissen wert kommen (wobei, wie komm ich überhaupt mal auf den wert von 100-180  :gruebeln:)

also momentan ist es ein dauerüberlegen, lesen und grübeln und das gefühl ein echter volldepp zu sein das ich nix mehr kapier  :mauer: :hilfe:
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Joerg Moeller am April 20, 2011, 15:16
...hat es nicht mal geheißen beim kurzzeit man soll von dem einen spritzen zum aneren spritzen 3 std. warten?

Das ist so nicht ganz richtig. Man soll nicht in ein laufendes Wirkprofil korrigieren.

Angenommen du hast um 12 Uhr 6 IE für das Essen gespritzt (BZ war 100, BE Faktor 1,5 x 4 BE).
Um 13 Uhr misst du jetzt 178. Da sollst du erstmal nicht korrigieren, weil das Insulin von 12 Uhr ja noch wirkt.

Ausnahme: du hast um 13 Uhr noch Bock auf 2 BE Nachtisch. Dafür kannst du problemlos noch mal 2x1,5, also 3 IE spritzen. Denn das ist ja keine Korrektur.

Viele Grüße,
Jörg
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 20, 2011, 16:11
naja dabei ists ja klar (also für mich) was für mich nicht klar ist.

ich mess in der früh im bett, bin zu hoch, spritz korrektur, fahr ins büro, will frühstücken... muß ich da den abstand von 3 std. einhalten oder kann ich da auch früher essen? weil im endefekt greif ich dann mit dem neuen spritzen vom essen u. korregieren in das bestehende wirkprofil ein

oder hab ich da nen gedankenfehler?
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Oggy am April 20, 2011, 16:25
Ausnahme: du hast um 13 Uhr noch Bock auf 2 BE Nachtisch. Dafür kannst du problemlos noch mal 2x1,5, also 3 IE spritzen. Denn das ist ja keine Korrektur.
Auf Deine Frage gemünzt: Ja - Du kannst essen :ja:
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 20, 2011, 16:36
Ausnahme: du hast um 13 Uhr noch Bock auf 2 BE Nachtisch. Dafür kannst du problemlos noch mal 2x1,5, also 3 IE spritzen. Denn das ist ja keine Korrektur.
Auf Deine Frage gemünzt: Ja - Du kannst essen :ja:

ja? ja?! JAAAAAAAAAA!!!! *hüpfdihüpf*

langsam bekomm ich wieder einen überblick wie ich das alles hinbekomm

btw. grad gemessen 13.00 gegessen mit bz 185, 16.00 gemessen 155  :banane: der niedrigste wert seit 2,5 wochen  :zwitscher:
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Joerg Moeller am April 21, 2011, 10:40
ich mess in der früh im bett, bin zu hoch, spritz korrektur, fahr ins büro, will frühstücken... muß ich da den abstand von 3 std. einhalten oder kann ich da auch früher essen?

Du kannst früher essen, aber du solltest dann keinen Korrekturanteil einrechnen, sondern nur BE x BE-Faktor.

Merk dir einfach nur die Regel, so wie sie wirklich ist: Man korrigiert nicht in ein ncch laufendes Insulin-Wirkprofil

Stell dir eine Balkenwaage vor: auf der linken Seite der BZ und alles was den BZ beeinflusst (Essen, Sport, Krankheiten, Hormone) und auf der rechten Seite das Insulin.
Deine Aufgabe ist es, die Waage im Gleichgewicht zu halten. Man kennt ja dese Waagen: selbst wenn man es vorsichtig macht mit dem drauflegen bewegen sie sich erstmal. Bevor man dann einseitig belastet sollte man erst warten bis sie sich nicht mehr bewegt, sonst kommt man mit dem Ausgleichen gar nicht mehr nach.

Einzige Ausnahme: wenn ich exakt das gleichwertige Gewicht auf beide Seiten lege. Sie wird sich dann zwar immer noch bewegen aber dadurch wird der Endstand nicht beeinflusst.

Viele Grüße,
Jörg
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 21, 2011, 10:56
Du kannst früher essen, aber du solltest dann keinen Korrekturanteil einrechnen, sondern nur BE x BE-Faktor.

ne das passt dann schon mit dem verständniss jetzt...
7.09 wecker
7.10 messen
7.11 morgengupf spritzen
7.34 außer haus
7.54 büro
8.00 langzeit
zw. 8.30 und 9.30 irgendwann frühstückchen


aber ich glaub langsam hab ich's... ich dachte immer, wenn ich mal das kurzzeit gespritzt habe, kann ich den nächsten schuss erst 3 std. später setzen... unabhängig vom essen, korrektur etc.... irgendwie hat mein hirn bei dem satz "greif nicht in ein laufendes Wirkprofil ein ist nicht gleich du darfst nix essen und dir dann nur die BE spritzen"

danke das ihr soviel geduld mit mir alten (dummgebliebenen) hasen habt. :)
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Oggy am April 21, 2011, 10:58
danke das ihr soviel geduld mit mir alten (dummgebliebenen) hasen habt. :)
Was erwartest Du? ;D So kurz vor Ostern?! ;D :heilig: :zwinker:
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 21, 2011, 11:31
danke das ihr soviel geduld mit mir alten (dummgebliebenen) hasen habt. :)
Was erwartest Du? ;D So kurz vor Ostern?! ;D :heilig: :zwinker:

eher das ihr die fleischermesser hervorholt und den ofen anheizt  :baeh:
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Oggy am April 21, 2011, 11:37
danke das ihr soviel geduld mit mir alten (dummgebliebenen) hasen habt. :)
Was erwartest Du? ;D So kurz vor Ostern?! ;D :heilig: :zwinker:
eher das ihr die fleischermesser hervorholt und den ofen anheizt  :baeh:
:balla: Alter Hasen = zäher Hase :ja: ;D :duck: :wech:
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 21, 2011, 11:42
aaaaaaaaaaaaaalt...  :duck: :duck: :duck: :duck: frechdax... ich werde nur reifer wie guter rotwein *lacht herzlichst*

btw... BZ 184 ;)

07.00 - BZ 185 - 1 IE Kurzeit
08.23 - BZ 204 - 3,5 BE = 6 IE (inkl. Fett, Essensfaktor) + 1 IE fürs Essen
11.42 - BZ 184 = Petra strahlend
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 21, 2011, 16:00
naive frage vom althoppel

ich hab den spritzfaktor 1-1-2 und den Korrekturwert 40...

und jetzt die blöde frage... muß ich am abend statt 1 IE zum Senken 2 IE spritzen?

 :hilfe: *versucht sich zu verstecken*
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Oggy am April 21, 2011, 16:09
>>>klick<<< (http://www.diabetesinfo.de/therapie/korrekturinsulin.html)
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 21, 2011, 16:11
okay... versteckt sich

*grübelt* okay, korrekturfaktor ist logisch, aber verdammt, ich hab nur einen korrekturfaktor bekommen u. nicht 2 oder 3 oder sonstwieviel.... egal, dann machen wir weiter wie bisher... ich brauch zwar am abend die doppelte menge insulin um 1 BE runterzuspritzen, aber so wie das ausschaut nur die gleiche menge zum korregieren.

und nein korrekturfaktor hab ich noch nicht selbst ausgetestet, denn davor sollst ja wissen ob deine Basalrate richtig eingestellt ist, das kannst aber nur machen wennst nen BZ von 100-180 hast, was ich ja bis jetzt nicht hatte erst seit gestern und ich auch erst seit mo. wieder die medis nehme...
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Joerg Moeller am April 21, 2011, 16:31
Mach dir doch keinen Streß, bringt eh nix. Erstmal wieder den Fokus finden, zur Ruhe kommen und ein bißchen Regelmässigkeit reinbringen. Dann kannst du das Ganze mit dem Basal/Bolus austesten immer noch angehen.

Verbesserungen scheitern nicht selten daran, daß man sich zuviel auf einmal vornimmt.

Viele Grüße,
Jörg
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 21, 2011, 16:35
jörg, danke... mir ist klar das ich die tests noch nicht machen kann, auch nicht will, ich will zuerst ne regelmäßigkeit wieder hineinbekommen. und ihr helft mir schon sehr dabei. nur wenn ich 5x ne seite lese, immer mir sage "ja, alles klar, alles logisch, sobald ich ausgetestet habe, ABER derzeit?" und genau das ist der punkt in dem fall.

wie korregier ich am abend... einfach dabeibleiben das ich fürs essen das doppelte brauche aber fürs nicht essen nur einfach? das ist irgendwie total unlogisch... denn die verwertung ist doch zu der zeit die selbe... warum dann beim insulin 2fach u. beim korregieren 1fach... sorry aber anscheinend bin ich dafür echt zu doof. denn ich kapier diesbezüglich nichtmal deine seite und die sind ja echt super logisch aufgebaut.
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Joerg Moeller am April 21, 2011, 16:45
Du wirst nicht drumherum kommen es auszuprobieren. Ich würde erstmal mit der 40er Regel weitermachen. Dann nach den Korrekturen mal testen (so 2-3 Std. später) und sehen wie es gewirkt hat. Wenn du dir das ein paar Tage lang aufschreibst kannst du auch eine Regel daraus ableiten. Ich würde aber keinesfalls direkt eine 20er Regel anwenden, sondern dann eher mal eine 30er probieren, wenn die Korrektur nicht stark genug war.

Falls du dann später mal am Basal was machst denk bitte daran, daß eine Erhöhung des Basals auch eine Absenkung des Bolus nach sich ziehen kann. (wenn der Bolus eine Basallücke gefüllt hat z.B.)

Viele Grüße,
Jörg
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 21, 2011, 16:50
tausend dank jörg

wieder ein wenig was was logischer für mich klingt jetzt
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Joerg Moeller am April 26, 2011, 13:02
Gern geschehen :)

Viele Grüße,
Jörg
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Sabine Baron am April 27, 2011, 10:49
Zitat
sorry aber anscheinend bin ich dafür echt zu doof. denn ich kapier diesbezüglich nichtmal deine seite und die sind ja echt super logisch aufgebaut.

Nö - bist du nicht! Ich kenn das, mir geht es auch immer wieder so. Dann bin ich ganz konfus und verzweifelt. Bei mir hilft, mich erstmal
zu beruhigen, 2 Tage nicht drüber nachzudenken und dann nochmal in Ruhe von vorne.
Manchmal ist da eben nicht nur ein Brett vor dem Kopf, sondern ne ganze kanadische Blockhütte - aber auch die kann ich dann mit der
Zeit und ein bisschen Geduld abreißen. Und daran bist du jetzt beteiligt. Danke für deine Fragen.

Eins nach dem anderen, das schaffst du auch  :D
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 27, 2011, 11:36
Hallo Leute,

hiermit ist wieder mal ein Lebenszeichen gesetzt von mir.

Es geht und geht doch nicht.
Das Positive... ich hab am SA das erste mal seit der Spritzzeit es geschafft ein Mittagessen beim Chinesen mit nur 1 Korrektur wieder auf Normalwert zu bekommen. Also Petra-Normalwert :P

Das Negative... Zeitweise macht der Zucker was er will und ich versteh nicht ganz warum. Wahrscheinlich ein Denkfehler, aber da hilft nur nachfragen... oder? ... ODER?! *G*

Genau, also hier die Nachfrage.

7.00 - die Sonne scheint, der Zucker ist auf 208 (lt. Geschmack im Mund ist das böse Ich von mir über Hariboteilchen hergefallen in der Nacht)
3 IE finden den Weg in meinen Bauch und sollen einen Morgengupf andeuten
8.00 - die Sonne scheint nicht mehr so viel, ich bin im Büro, der Zucker ist auf 204, ich esse (leider falsch geschätzte) 3 BE, spritze mir 6 IE (3+1 für Fett + 1 für mehr als 3BE + 1 für Essen)
11.00 - seelisch scheint die Sonne nicht mehr, der BZ ist auf 287

So nun die Frage... mit den 3 IE Morgengupf kam ich nach 1 Stunde wenigstens auf den Wert den ich noch im Bett liegend hatte. Ich denk mein Gedankenfehler ist das der Wert, den ich zum Korregieren des BZ (208-120/40 [BZ-Sollwert/Korrekturfaktor]) mit dem Morgengupf verwechsel. Das ich in dem Fall z.b 3 IE Korrektur + 2-3 IE Morgengupf nehmen hätte sollen. Problem nur, imho wärs intelligenter wenn ich z.b. den Morgengupf spritze u. zum Essen dann das Essens-IE PLUSS den Korrekturwert (lt. 1. Messung vom Tag, in dem Fall 208) nehme?

Sorry aber ich checks mal grad wieder nicht.
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Erwin Weindl am April 27, 2011, 13:02
Liebe Twen,
der morgentliche Gupf ist für dein Dawn - das ist der morgentliche anstieg deines Blutzuckers unabhängig von dem was dur für dein Essen spritzt. Das Insulin hat eine Wirkkungskurve. Der Verlauf ist inetwa so: nach 15-20 Minuten setzt die Insulinwirkung ein und hat das Wirkungsmaximum nach ca. 1 Stunde anschließend wird die Wirkung schwächer und nach ca. 3h ist nur mehr eine 15%ige Restinsulinmenge wirksam die nach weiteren 60-90 Minuten aufgebraucht ist. Die Gummibären hätten nachts mit Insulin abgedäckt werden müssen oder wurden falsch berechnet. Der BZ hätte am Morgen korrigiert gehört. Den Gupf würde ich um 6h verabreichen. Der Rest ergibt sich von alleine.

lg Erwin
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 27, 2011, 13:08
der rest ergibt sich von allein *g* süß....

ähm was?

1.) die gummibärchen oder was es auch war, keine ahnung, merk ich ja nicht, also kann ich nicht korregieren, ich wach ja beim schlafessen nicht auf.

2.) um 6.00 aufstehen? dann kann ich für mich gefühlt gleich munterbleiben, also keine alternative. gespritzt wird um 7.00 oder garnicht sondern erst um 8.00-10.00 zum frühstück.

3.) also soll ich in der früh beim morgengupf die korrektur spritzen und notfalls runterfallen weil ich nicht weiß wann ich was frühstücke oder soll ich das dann beim frühstück mit einberechnen. wenn ja, dann den unterschied von BZ zum sollwert zum zeitpunkt des frühstücks oder den unterschied von BZ zum zeitpunkt des aufwachens?

lg
petra :)
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Erwin Weindl am April 27, 2011, 13:29
Hallo,
Korrektur bedeutet für die Differenz deines Istwertes zum Sollwert Insulin zu verabreichen.
Das hat nichts mit einem Frühstück zu tun.
Für dein Frühstück verabreichst du dir jene Menge an Insulin die du für deine Mahlzeit benötigst wenn möglich mit eine Sprizt Ess-Abstand.
Ein Gupf zwischen 8 und 10h ist mit ziemlicher Sicherheit Sinnlos da nichts mehr abzufangen ist - der Anstieg ist bereits erfolgt.
Aber ich denke es geht weniger um eine Denkhilfe sondern vielmehr um Disziplin.

lg Erwin
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 27, 2011, 13:46
sorry Erwin, meiner meinung nach gehts doch das wir mit der diabetis leben müssen oder?
d.h. aber nicht das ich mich dieser diabetis unterordnen werde, mein leben umstelle und sachen mache die ich hasse...
wenn das es bedeuten würde hätt ich schon vor 9 jahren schluss machen können...

für jemanden wie mich bedeutet es schon mehr als disziplin das ich nach nem jahr nix machen wieder anfange
für jemanden wie mich bedeutet es schon mehr als disziplin überhaupt irgendwas zu machen was ein wenig geregeltes leben bedeutet, weil ich es HASSE....

außerdem wer redet von 8 uhr? ich sag ich spritz dieses bescheuerte zeug in diesen bescheuerten körper um 7.00 uhr ... ich war bis jetzt eigentlich froh und stolz das ich meinen schweinehund soweit überdauchen konnte das ich wieder regelmäßig (gott ich HASSE das wort) die medis nehme, regelmäßig mit meine insuline spritze.

Erwin, ich hab auch nichts davon gesagt das mein frühstück meinen morgengupf abdecken soll ich frage nur wann ich das korrekturinsulin zw. BZ und dem sollwert spritzen soll... am anfang mit der gefahr eines hypos weil ich kA habe wann ich was zu essen runterbekomme oder mit dem essen dann... wenn mit dem essen die differenz beim aufstehen oder dann beim frühstück (wann immer das auch ist)
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Joerg Moeller am April 28, 2011, 10:52
Ein Gupf zwischen 8 und 10h ist mit ziemlicher Sicherheit Sinnlos da nichts mehr abzufangen ist - der Anstieg ist bereits erfolgt.

Ein Gupf ist nicht für das Dawn- sondern für das Aufstehphänomen - völlig andere Baustelle. Folglich gibt man einen Gupf nicht zu einer bestimmten Uhrzeit sondern unmittelbar nach dem Aufstehen (falls man einen solchen Gupf braucht, was nicht bei jedem der Fall ist)

Viele Grüße,
Jörg
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Joerg Moeller am April 28, 2011, 11:07
sorry Erwin, meiner meinung nach gehts doch das wir mit der diabetis leben müssen oder?

Niemand muss mit 'der diabetis' leben weil es das nicht gibt. Wir leben mit 'dem Diabetes'  :zwinker:

Zitat
d.h. aber nicht das ich mich dieser diabetis unterordnen werde, mein leben umstelle und sachen mache die ich hasse...

Das liegt natürlich in deiner Entscheidung. Du kannst aber nicht erwarten daß du tun und lassen kannst was du willst ohne mit den Konsequenzen leben zu müssen.

Zitat
die gummibärchen oder was es auch war, keine ahnung, merk ich ja nicht, also kann ich nicht korregieren, ich wach ja beim schlafessen nicht auf.

Du könntest sie ja wegschließen. Oder du lebst damit, daß du mit zu hohem BZ aufwachst und den Rest des morgens versuchst das wieder glattzubügeln.

Petra, ich glaube du brauchst dringend mal eine Schulung. Mit ein paar aufgeschnappten Brocken Diabeteswissen wird das nix.

Vielleicht kann dir auch ein Psychotherapeut helfen eine Kompromiss zu finden, zwischen dem wie du leben willst und den Spielregeln die man einhalten muss um halbwegs akzeptable BZ-Werte zu haben. Selbstverletzendes Verhalten setzt nicht immer ein Messer voraus. Wir Diabetiker haben da weitaus unauffälligere, aber genauso effektive Werkzeuge zur Hand. Und glaub mir ruhig, ich spreche da aus Erfahrung.

Viele Grüße,
Jörg
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 28, 2011, 12:01
jörg, gut gemeint, vielleicht kommts nur heute einfach nicht gut an... kA...

aber...

• ob der / die oder das ist im endefekt g'hupft wie g'hatscht oder "jacke wie hose"

• ich erwarte nicht das ich tun und machen kann was ich will, aber ich will noch immer ein leben das für mich lebenswert ist. und für mich ist es jetzt schon extremst einge-schränkt wenn ich nicht mehr schlafen kann wie lang ich will oder wann ich will weil ich auf die langzeitinsulinspritzen rücksicht nehmen muss… aber ich mach es. nur ich werde sicherlich nicht alles akzeptieren. ich denke das würde keiner, sonst gebe es wohl nur noch asketen. für mich ist eine stunde früher aufstehen so wie als wenn du jemanden ein messer reinrammen würdest. okay, ich nehm das messer, ab gib mir wenigstens die paar minuten schlaf.

• punkto essen wegschliesen… wie den bitte? in laden eh ich ohne es zu merken, in den kühlschrank geh ich ohne es zu merken, ins vorratslager auch… es ist gut gemeint, wenn man aber darüber nachdenkt das jemand so was im schlaf macht irgendwie un-realistisch zu sagen „sperr es weg“ denn das geht leider nicht. das ich in der früh nen höheren BZ habe, das weiss ich, das wissen meine ärzte und noch keiner hat ein lösung gefunden ausser mich ans bett zu fesseln. hm.. geht aber auch nicht so leicht, wär noch die möglichkeit mit der irrenanstallt und den weissen jacken… und ich hab echt nie nie nie gesagt das ich nicht damit lebe… ich will nur wissen wie ich sie korregieren kann (mit morgengupf oder mit frühstück), das ist imho was anderes als sie zu ignorieren oder nicht zu akzeptieren.

• also schulung die ähm 4.? wieder dasselbe hören? wieder tage in der KK oder sonst wo sitzen wo ich besser arbeiten könnte? denn für so was nehm ich mir urlaub und ich brauch nicht hören das steht einen zu und man kann krankenstand nehmen, auch in der privatwirtschaft etc. ne so was mach ich nimma mit. Nennt mich stur, sagt mir ruhig das ihr nicht mehr helfen könnt oder wollt… da kann ich nichts dran ändern nur ich vergeude die zeit nimma, das war mind. 2x zu oft das ich das tat und dann hatte ich jedes Mal probs im büro… nö ne, danke, nimma mit mir.

• okay, nächster punkt, psychotherapeut… soll er mir klar machen das ich um 6.00 auf-stehen muß obwohl ich um 7.00 aufstehen müsste? soll er mir erklären das ich ein frühstück essen sollte, obwohl mir dabei schlecht wird? oder soll er mir erklären das ich es mir nur einbilde das ich seit 2 jahren nimma wirklich ausschlafen kann weil ich um 0.00 die eine spritze setzen muss und um 8.00 die andere? oder glaubst du er erklärt mir es wär egal wann ich das langzeit setze nur damit ich vielleicht endlich mal wieder ausschlafen kann? so richtig? ohne dazwischen aufgeweckt zu werden? diabetes ist einschrenkung durch und durch… ich schränke mich beim essen ein, beim schlafen, bei meinem lebensrhytmus. glaubt ihr wirklich, das ich garnix dazu beitrage? das ich mich nicht an das alles halte? ist es so schwer zu verstehen das ich wenigstens diese blöde eine stunde am tag haben will zum schlafen? oder das ich wissen will ob ich die korrek-tur zum morgengupf oder zum frühstück spritzen soll? bitte was hat das damit zu tun das ich nen psychiater brauche, oder die x-te schulung?

ich hab, hab ich ja schon gepostet, lange zeit raubbau mit meinem körper gespielt. ich will es ändern und dachte mir ich könnte wieder zu euch kommen, mir die informationen von euch holen die ihr den anderen - und auch mir - immer so bereitwillig gegeben habt. ich bin doch nicht böse wenn ihr mir sagt das ihr das nicht mehr machen wollt oder in dem fall keine infos habt. ich versuche ja auch immer nur dann tipps zu geben wenn ich weiß das diese tipps okay sind.

sagt es einfach wenn es für euch angenehmer wäre wenn ich nicht mehr posten würde, dann lass ich es einfach und ihr habt ruhe von mir.

und ich brauch nicht da sitzen und mir überlegen was für ein idiot ich bin und wieso es mich so trifft wenn mir das gefühl vermittelt wird das ich es bin.
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Erwin Weindl am April 28, 2011, 12:44
@ Jörg,
Dawn = Morgendämmerung
Dawn Phänomen = hormonellbedingter - frühmorgendlicher BZ-Anstieg
Meißt hat dieses Phänomen in der Pubertät seinen Höhepunkt und wird dann schwächer...
Wie nennst du diese Morgengabe an Insulin wenn nicht umgangssprachlich "Gupf"?
Ich habe bei "twen" und Gupf einen Rückschluss auf "Dawn" gemacht.

lg Erwin




Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Erwin Weindl am April 28, 2011, 13:26
Liebe(r) Twen,
vielleicht kann ich mit einem kleinen Vorurteil deiner Vorstellung von Psychologie aufräumen. Ein Buchmacher macht keine Bücher und ein Psychologe/Psychotherapeut erteilt in dieser Funktion keine Ratschläge und gibt auch keine Tipps.

lg Erwin


Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 28, 2011, 13:37
Hallo Erwin,

war schon bei Psychiatern, war schon bei Psychologen. Hab Freunde die sowohl Psychiater sind als auch Freunde die Psychologen sind.

Ich weiß wer was ist.

lg Twen
PS: bin weiblich lt Profil.
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Erwin Weindl am April 28, 2011, 13:47
Liebe Twen,
ich bin des lesens mächtig - nur im deutschen ist die korrekte Schreibweise "lieber twen" deshalb habe ich ich das "r" eingeklammert, da es sich um ein aus dem engl. abgeleitetes Zahlwort für 20 - 29 handelt und nicht um einen Namen.
lg Erwin
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 28, 2011, 13:51
Liebe Twen,
ich bin des lesens mächtig - nur im deutschen ist die korrekte Schreibweise "lieber twen" deshalb habe ich ich das "r" eingeklammert, da es sich um ein aus dem engl. abgeleitetes Zahlwort für 20 - 29 handelt und nicht um einen Namen.
lg Erwin

Hallo Erwin,

entschuldige da muß ich dich leider korregieren. Twen kommt keineswegs von der Zahl 20-29 sondern ist der Seelenname der Wolfsreiterin Nightfall im Comics ElfQuest http://www.elfquest.com/pubs/bios/Wolfriders/Nightfall.html (http://www.elfquest.com/pubs/bios/Wolfriders/Nightfall.html)

lg Petra
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Joa am April 28, 2011, 21:29
Wie nennst du diese Morgengabe an Insulin wenn nicht umgangssprachlich "Gupf"?
Z.B. Aufstehinsulin, abgekürzt AI. Die Hormone, die durch den Vorgang des Aufstehens aktiviert werden, zeitigen bei fehlender Insulinabdeckung nachgehend eine hormonelle Insulinresistenz (Aldosteron).

Zum oder nach dem Aufstehen für den hormonellen Dawn-Bedarf zu gupfen, wäre verspätet.

Gruß
Joa
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Erwin Weindl am April 29, 2011, 00:38
Lieber Joa,
ich habe am Anfang als ich mich zu Wort gemeldet habe (1.Seite vorher) dies für 6h geraten und etwas später gemeint um 8-10h macht das keinen Sinn mehr.
Wir sind schon am gleichen Wissenstand - ganz sicher.
Wir beide wissen wie man mit einem Dawn und/oder Aufstehphänomen umzugehen hat.
lg Erwin
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Joa am April 29, 2011, 01:03
Wir sind schon am gleichen Wissenstand - ganz sicher.
Wir beide wissen wie man mit einem Dawn und/oder Aufstehphänomen umzugehen hat.

 :super:

Auch wenn das aus Deinen vorgehenden Postings so nicht wirklich erkenntlich wurde.
Da solltest Du dann vlt. präziser sein?

Wen hast Du als Dibatologen in der wienerischen Coaching Zone?

Gruß
Joa
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Erwin Weindl am April 29, 2011, 02:49
Hallo Joa,
in Österreich gibt es das was ihr in deutschland Diabetologin/Diabetologen nennt, als Fachrichtung nicht. Ich bin von Herrn Univ.-Doz. Dr. Martin Bischof ehemals Wiener AKH betreut der dort eine Pumpenabulanz aufgebaut hat. Heute ist er ärztlicher Direktor im Krankenhaus St. Elisabeth und betreut mich weiterhin.
http://www.martin-bischof.at/index.htm

Ich hatte 1979 schon das Glück die Leiterin der Stoffwechselabteilung im Lainzer Krankenhaus zu kennen, welche die Mutter einer Schulfreundin war. Deshalb hatte ich bereits zu dieser Zeit eine Basis-Bolustherapie und Zugang zu Wissen über Diabetes als es den mündigen Patienten noch nicht gab. Der wurde erst ca. 1985 mit der Einfürung des Pens und Schulungskonzepten wie von Fr. Dr. Kinga Howorka (Buchklassiker Insulinpflichtig) geboren. In Lainz in Wien wurden damals die ersten Pumpenimplantate und Subcutanpumpen getestet. Meine Therapie war nur realisierbar da ich ein BZ-Gerät (Ames) mein Eigen nennen konnte. Zu dieser Zeit war noch der Clinitest die Methode der BZ-Bestimmung für zu Hause. Also bin ich so gesehen ein alter DM Hase.

Meine Diagnose bei DM1 war in Kurzform so: Ein Kassenarzt hat mir nachdem er meinen Blutbefund gesehen hat, seine Schreibtischlade geöffnet, ein Rezept mit Euglucon ausgefertigt, auf einen Zettel eine Türnummer geschrieben und mich mit den Worten - ab heute sind sie Diabetiker, die Ernährungsberaterin finden sie im Zimmer xxx und sagen sie ihr sie dürfen 10BE täglich essen verabschiedet. Ich war damals ca. 20 Jahre alt. Für mich ist eine Welt zusammengebrochen. Heute würde ich - käme mir soetwas nochmals unter, zu Gericht pilgern.  Eltern und Bekannte versuchten mich zu trösten mit Worten wie - sei doch froh dass dein Zucker nicht so schlimm ist - du brauchst ja nicht spritzen. So war es im Februar 1979.

Vom Euglucon über Alt-Insulin U40 (Schweine/Rinderinsulin) bis zum Novorapid/Humalog war es ein langer Weg.

lg Erwin

Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Joerg Moeller am April 29, 2011, 14:34
• ich erwarte nicht das ich tun und machen kann was ich will, aber ich will noch immer ein leben das für mich lebenswert ist.

Das kannst du auch. Du musst dich ja nicht sklavisch an irgendwelche Regeln halten. Aber wenn du Wert auf ein beschwerdefreies Diabetikerleben legst ist es sinnvoll die Spielregeln zu lernen. Nur so kannst du erfolgreich festlegen, wie du sie in deinen Alltag integrierst.

Das ist wie mit den Zitronen: manche hadern dann mit dem Schicksal, andere machen Limonade daraus. Oder wie mit einer Wohnung die dir zugewiesen wurde: du kannst die Grundfläche nicht verändern, aber es liegt an dir, wie gemütlich du sie dir einrichtest.

Zitat
• punkto essen wegschliesen… wie den bitte?

Mit einem Schloß. Kann man im Baumarkt kaufen.

Zitat
• also schulung die ähm 4.? wieder dasselbe hören?

Warum nicht, wenn es nötig ist? Was man nicht ständig trainiert verlernt man irgendwann. Ich war mal Top darin Beatmungsmaschinen (Respiratoren) zu steuern. Heute könnte ich das nicht mehr ohne mich nochmal mit den Basics zu befassen.

Zitat
• okay, nächster punkt, psychotherapeut… soll er mir klar machen das ich um 6.00 auf-stehen muß...

Nein. Er soll dir helfen herauszufinden wogegen du dich eigentlich wirklich sträubst und wie du den ganzen DM-Kram besser in deinen Alltag integrieren kannst.

Zitat
sagt es einfach wenn es für euch angenehmer wäre wenn ich nicht mehr posten würde, dann lass ich es einfach und ihr habt ruhe von mir.

Nein, das sehe ich nicht so. Ich kann mich da schon ziemlich gut in dich reindenken. Aber ich sehe dann auch was hilfreich ist und was nicht. Und wer dir besser helfen kann als ein Internetforum.
Es geht da auch nicht um ein Entweder/Oder. Man kann beides parallel nutzen: Forum und Fachkraft vor Ort.

Aber ich werde keinen beraten welche Materialien zur Brandbekämpfung geeignet sind, wenn die Feuerwehr der geeignetere Ansprechpartner ist

Twen du bist weder böse noch dumm. Und wenn mir dein DM-Schicksal egal wäre würde ich meine Zeit anders nutzen als dir hier zu schreiben.

Viele Grüße,
Jörg
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Joerg Moeller am April 29, 2011, 14:39
ich habe am Anfang als ich mich zu Wort gemeldet habe (1.Seite vorher) dies für 6h geraten und etwas später gemeint um 8-10h macht das keinen Sinn mehr.

Ja, aber das ist eben falsch! Die Hormonkaskade die Joa ansprach richtet sich nicht nach einer Uhrzeit, sondern dem Zeitpunkt des Aufstehens. Das Aufstehphänomen ist nicht das gleiche wie ein Dawn. Der Dawn richtet sich nach dem Biorhythmus um den Körper auf das Austehen vorzubereiten. Das AP entsteht durch die Hormone, die eine Engstellung der Gefäße initiieren, damit das Blut beim Aufstehen nicht der Schwerkraft folgend in den Beinen versackt. Diese Hormone sind Insulinantagonisten und müssen ab einer gewissen Menge insuliniert werden.

Viele Grüße,
Jörg
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 29, 2011, 19:49
Hallo Jörg,

danke... ich weiß zwar das ich derzeit sehr emotional reagiere, aber deine Worte haben es geschafft das mir echt Tränen vor Dankbarkeit die Wangen hinabgelaufen sind.

Ich wär nicht abgeneigt gegen eine Schulung wo dir beigebracht wird wie du den Morgengupf berechnest, wie du selbst an deiner Diabetes herumschrauben kannst... nur ich brauch echt nicht zum 4. mal hören welche Arten es gibt, weshalb was wie nicht funktioniert oder das ein Hypo bei jedem sich anders anfühlt. Dafür 4 Tage opfern, sorry das bringt mir allein dadurch nichts, weil ich mir die Zeit nicht gönne (bzw ich sie mir seelisch  nicht gönnen kann da ich weiß was alles liegenbleibt und wer darunter leidet). Wenn es einen Hardcore Kurs gebe wo ich das komprimiert wirklich super erklärt bekomme, dann bin ich sofort dabei.

Ich weiß wogegen ich mich sträube. Ich weiß es zu gut und da werd ich immer ein Problem haben. Dabei ist es verdammt simpel. Ich sträube mich dagegen das ich mein Leben, so wie ich es leben möchte, einschrenken muß. Ich bin brav, ich spritze brav um 0.00 (auch wenn ich schon seit ner Stunde oder länger schlafen will). Ich bin brav, ich spritze um 8.00 (auch wenn ich länger schlafen wollen würde am WE, und dannach kann ich nicht mehr schlafen). Ich bin - jetzt wieder - brav und nehm die Tabletten. Nur schau. Ich bin eigentlich ein Mensch der sehr spät schlafen geht. Ich bin ein Morgenmuffel durch und durch und kapier nicht was in der Früh rund um mich passiert. Jetzt bin ich eh schon so brav und steh um 7.00 auf und geh erst um 7.30 außer Haus und ich bin brav und ess gegen - spätestens - 8.30 wenigstens eine Kleinigkeit. Nur wenn ich dann höre ...
Zitat
Ein Gupf zwischen 8 und 10h ist mit ziemlicher Sicherheit Sinnlos da nichts mehr abzufangen ist - der Anstieg ist bereits erfolgt.
obwohl ich mich eh schon so brav daran halt gleich nach dem Aufwachen zu messen und zu spritzen. Wenn ich dann mitbekomme das mir erklärt wird ich sollte doch wenigstens soweit bereit sein für meine Diabetes um 6.00 aufzustehen... dann trifft es. Denn das was ich bis jetzt - bzw jetzt wieder - leiste, das ist für meine Lebensart schon eine 180° Wende. Nur noch mehr - für mich gesehen - mich einzuengen, das ist für mich ... das wäre echt heftig.

Die Spielregeln alla, Medis nehmen, brav spritzen, brav korregieren, auf gesunde Ernährung achten und jetzt sogar Sport zu betreiben, diese Spielregeln befolge ich. Ich bin sogar schon soweit - und darauf darf ich stolz sein, jeder der mich kennt weiß wie sehr ich  mich dagegen gewärt habe - das ich, sobald die Werte in nem passenden Bereich sind, den Basaltest machen will, ebenso dann den wegen dem Korrekturwert.

So und nun das letzte *fg* - ja ja, ich weiß ich antwort schon wieder so lange - das Schlafessen.
Tja, ich räum die Süßigkeiten weg, ich fall über den Kühlschrank her.
Ich stell was vor den Kühlschrank, ich fall über die Konserven her.
Und wenn ich nichtmal die zu Hause habe... dann geh ich in den Teil der Wohnung den meine Mutter bewohnt.
Es GEHT einfach nicht, ich kann die Wohnung nicht von allen Lebensmitteln befreien. Wenns wenigstens nur Süßes wäre, aber nein, Wurst, Milch, Essiggurkerln, Thunfischdosen ... egal was mir - wenn ich nen Hunger hab - über den Weg läuft wird gegessen. *seufzt* aber darum möcht ich natürlich wissen wie ich in der Früh dann den BZ wieder am besten korregieren kann. Selbst meine Ärzte haben gesagt das es dagegen kein Mittel gibt.

So, aber nun danke fürs zuhören, ähm lesen :)

bis bald
Petra aka Twen
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Avidflyer am April 29, 2011, 21:11
Hallo Petra!

Wenn dein Profil stimmt, bist du wie ich Typ 2. Dies bedeutet, du hast mehr oder weniger Eigeninsulin und mehr oder weniger Insulinresistenz.

Damit lässt es sich aber bei 1-ern hervorragend spicken, man muss aber nicht unbedingt alles gleich machen.

Da ich von dir zu wenig weiss, kann ich dir auch keine konkreten Hilfen geben. Ich kann nur versuchen, dir anhand meiner Einstellung zu beschreiben, wie du die Werte in den Griff bekommen kannst.
Zum Ersten: auch ich bin ein absoluter Morgenmuffel, Aufstehen vor 9.00 ist fast unmöglich und versaut einem den ganzen Tag. Abends komme ich erst gegen 22.00 nach Hause, dann füttere ich meine Pferde und Katzen und dann mich ab. Da ich nur Frühstücke und aus technischen Gründen mittags nichts Esse, ist diese Portion verhältnismäsig gross, so 5 - 10 BE.
Ausserdem nasche ich beim Fernsehen bis in die Morgenstunden gerne, Nüsse, Schokolade, Eis und in letzter Zeit Unmengen an Pop-Corn. Letzteres schlägt bei mir im BZ seltsamerweise kaum an, obwohl es sich um 14 BE handelt.

Zum Frühstück wird das Brot abgewogen, 3,5 BE , und mit einem Faktor von 3,9 mit Apidra abgedeckt, vor 9.00 ist der Faktor sogar 4.2.

Abends sind die Anzahl der BE unkritisch, da ich dann bei einem Faktor von 1,5 bin.
Den ganzen Nachmittag un frühen Abend halte ich mich - ohne irgendein Basal-Insulin mit der Eigenproduktion bei ca 80- 95. Dabei sind auch kleine Süssigkeiten am Nachmittag tolerierbar.

In der Nacht zwische 2.00 und 08.00 würde mein BZ massiv ansteigen, deshalb spritze ich irgendwann zwische 23.30 und 1.00 34 IE NPH-Insulun, weil dieses von der Wirkkurve gerade ungefähr hinkommt und am späten Vormittag weg ist. Das entspricht in etwa dem, was du um 7.00 zu korrigieren versuchst.

Mit Levemir oder Lantus wäre ich am Nachmittag ständig im Unterzucker.

Manchmal kommt es vor, dass ich den Eindruck habe, dass mein BZ im Laufe des Tages ganz leicht ansteigt, dann gebe ich ganz wenig Lantus zum NPH dazu. 

Die Dosierung musst du experimentell ermitteln, was bei mir insgesamt 2 Monate dauerte.

Im Prinzip musst du halt mal sowas ähnliches wie einen Basaltest machen. Dieser kann ja auch vereinfacht sein, Ausserdem musst du deine individuellen BE-Faktoren ermitteln. Wie ich schon sagte, meine schwanken zwischen 4.3 und 1,5 !! und da der Körper keine Sprünge kann, kann man die fehlenden Stunden interpolieren.

Ansonsten mit verschiedenen Insulinen mit verschiedenen Wirkprofilen  zaubern.

PS: Für Kartoffelchips und Pizza benutze ich kein APIDRA sondern ACTRAPID wegen der flacheren Wirkkurve, die passt dann sehr gut.

Wie du gesehen hast, Nasche und Esse ich abends auch sehr gerne. Ich verzichte auf Nichts.

Das Einzige, BZ-Messen vor dem Essen und ca 2 h danach ist wichtig. Wenn du dir nach einiger Zeit mit dienem BE-Faktoren und KH sicher bist, kannst du diese Messorgie auch reduzieren. Ich messe derzeit nur noch zwische 4 und 6 mal pro Tag. Verschätzen ist ja auch inzwischen fast unmöglich, da die KH auf beinahe allen Waren draufstehen.

PPS: Mein Hba1c hat sich im Laufe der letzten 1 1/2 Jahre von 6,8 konstant auf 5,x verbessert, und das obwohl ich mich nicht im Geringsten eingeschränkt habe.


Gruss KLaus
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 30, 2011, 00:29
Hallo Klaus,

es scheint so als lasst du dir auch nicht alles von deinem Zucker diktieren, sondern lebst dein Leben, soweit es geht, genauso wie du willst. Und das ist genau das was ich gerne hätte... sicherlich geht es in einigen Punkten nicht mehr, aber ich weiß was ich will, ich weiß wie ich es so gut wie möglich hinbekomme, aber in den Punkten, in denen ich es nicht schaffe frag ich um Hilfe.

Nur mir tat halt weh das es so rüber kam als wär das mindeste was ich machen muß, mein Leben so umzustellen das es für mich nicht mehr mein Leben ist. Und da stell ich auf sturr, das seh ich nicht ein, das akzeptier ich einfach nicht. Man ändert sein Leben mit der Diabetis sowieso um soviel das ich mir das noch erhalten will was das Mindeste ist.

Ich weiß das ich langsam mich im Kreis drehe, doch im Endefekt kam die Diskussion weil ich nur wissen wollte ob ich die Korrektur zum Gute-Morgen-Güpfchen oder zum - irgendwann leider notwendigen - Frühstück gegeben werden soll.

Sicherlich tut sich in mancher Hinsicht ein Typ 1 wohl leichter weil ihn seine eigene Insulinproduktion nicht hineinpfuscht. Aber manche Dinge sind ja gleich oder?

Mir kommt ein - vielleicht blöder - Vergleich für das "Problem"
Nehmen wir an, jemand kann echt gut kochen. Das einzige wovor er wirklich Respekt hat ist zB Wild. Aber nur weil er Wild nicht zubereiten kann oder sich traut heißts ja noch lang nicht das er in einen Kochkurs gehen muß um dort zu lernen wie man Wasser in einen Topf giesst und den Topf auf den Herd stellt um das Wasser zum kochen zu bringen. Wenn so jemand fragt wie das geht, dann gibt man Tipps und erklärt dieses eine Problem.

Und genau das ist es... ich möchte mir die Tipps von euch holen. Doch eine Vorraussetzung das man so lebt wie es ein anderer kann, davon kann ich doch nicht ausgehen. Ich drück doch auch keinen anderen meine Lebensart auf, nur weil ich damit zurecht komme ;)

ganz lieben Gruss
Petra
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Joa am April 30, 2011, 00:52
Man ändert sein Leben mit der Diabetis sowieso
"dem Diabetes"  bitte.  :zwinker:

Gruß
Joa
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am April 30, 2011, 08:09
Man ändert sein Leben mit der Diabetis sowieso
"dem Diabetes"  bitte.  :zwinker:

langsam kommt mir das vor wie der Magistrat und nich das Magistrat  :heilig:
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Joerg Moeller am Mai 02, 2011, 11:05
Zunächst mal: du sollst nicht "brav" sein, du sollst "Du" sein. (Leute die brav sind sind mir suspekt...)

Du sollst dir auch nicht vom Diabetes einen Rhythmus aufzwingen lassen (6 Uhr aufstehen, das wüsst ich aber... :tock:)

Worum es geht ist zu lernen, wie du den Diabetes in dein Leben integrieren kannst. Das geht aber nur, wenn du ihn total gut kennst und weißt wie er tickt. Deswegen die Schulung. Für einen Grundkurs bist du schon zu lange dabei, der würde dich nur langweilen und dann passt man irgendwann nicht mehr auf und kann wesentliches/neues verpassen.

Dinge wie 'uhrzeitunabhängiger Morgengupf' werden Anfängern nicht erklärt, da bräuchtest du schon einen höherwertigen Kurs. Und den gibt es nicht an jeder Ecke. Ich würde da einfach mal rumtelefonieren. Wenn eine Diabetesberaterin das Konzept 'Morgengupf' kennt, dann ist davon auszugehen daß sie es auch schulen kann. Viele kennen es nämlich gar nicht.

Wo genau wohnst du denn? Vielleicht kann ja jemand einen Kurs in deiner Nähe empfehlen. Und beim Verstehen der Lerninhalte helfen wir dir schon. Wichtig ist mir, daß du jemanden hast der dir im realen Leben gegenübersteht und dir helfen kann. Nicht nur üer das Internet.

Viele Grüße,
Jörg
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 03, 2011, 11:09
okay, mal vorab...

den zucker zu verstehen, sorry aber das geht nicht

7.00 - BZ 195 - 3IE Morgengupf + 2 IE Korrektur
8.00 - BZ 191 - 3,5 BE, 4 IE
11.00 - BZ 222

und ich schätze in 30 min. bin ich entweder bei 300 oder bei 150. das ist zum mäusemelken...
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 03, 2011, 11:19
so... jetzt endlich ein wenig luftschnappruhe...

hallo jörg,

in nem gewissen mass muß ich mich aber halten und brav sein. wär ich so wie ich wirklich gerne wäre würd ich nicht mehr darauf achten wieviel BE ich zu mir nehme, ob ich das noch runterspritzen kann bzw würd auch nicht die tabletten nehmen. aber ich bin kein engel ;) eher ein bengelchen, also brauch ich dir nicht suspekt werden.
 
punkto rhythmus aufzwingen. so kam es aber rüber, nicht von dir, aber es kam so rüber... wenn das helfen soll dann steh früher auf, eigentlich müsste dir eh alles logisch sein etc. es kam einfach mies rüber. und dann geht halt mein sturrschädel mit mir durch ;)
 
punkto schulungen... schau mal, ich hab seit 9 jahren diabetis, hab 3 schulungen hinter mir, 3x das gleiche gehört. ich weiß nur das auf einer kur anderes gelehrt wird, nur die will (von angst punkto job verlieren) ich mir nicht gönnen.

ABER ich hab mir nen termin ausgemacht  bei der diabetikerambulanz (nach über einem jahr  :duck:) und ich werde viel fragen. ich hoff es hilft dann auch was.

jörg, ich wohn ihn wien, im 6. und arbeite im 3. (15 min. von der wgkk entfernt). dr. francesconi  war bis jetzt eigentlich immer super. ich hoff - nach dem schimpfen ;) - das sie mir wieder weiterhelfen kann.

jörg, ich hatte die letzten tage einfach das gefühl, klingt blöd, dass, wenn ich nicht das denke was der großteil denkt ich automatisch falsch liege, nur, vielleicht kann ich einfach nicht so damit umgehen wie die meisten. vielleicht kommt da mein widder doch zu sehr durch.  :rotwerd:

ne leicht chaotische, verzweifelte....
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 10, 2011, 11:19
ich weiß, ich soll mir Zeit geben, nicht hektisch werden, nicht nervös werden. in 38 tagen hab ich arzttermin.

aber ver**** nochmal...

um 7.00 - BZ 272
7 IE  Novorapid gespritzt (Korrektur + 3 IE "Morgengupf" oder so)

um 9.00 - BZ 258
3 BE Obst gegessen
6 IE Novorapid gespritzt

Gefühl das mir nicht gut ist darum schon gemessen
um 11.00 - BZ 256

verdammt, kann ich mir insulin reinschießen was ich will u. das ding geht nicht runter?

 :sad1:  :sad3:
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Scrat am Mai 10, 2011, 19:36
Zitat
... wenn ich nicht das denke, was der großteil denkt, ich automatisch falsch liege, ... vielleicht kann ich einfach nicht so damit umgehen wie die meisten. vielleicht kommt da mein widder doch zu sehr durch.  :rotwerd:
Wo bitte steht denn, dass das, was der Grossteil denkt, für dich richtig ist?? Du musst mit deinen Werten "zurecht" kommen (und zufrieden sein) und nicht der Grossteil! Da übrigens jeder ein Individium ist, wird er auch individuell damit umgehen. (Und an deinem "Haustier", dem Widder, kann es auch nicht liegen, weil...bin nämlich selber einen und "wir" sind eigentlich willensstark...). Wenn ich allerdings deine Werte sehe, habe ich eher das Gefühl, dass deine Basalrate nicht passt. Wann hast du den letzten Basalratentest gemacht (weil die BR sich auch verändern kann)? Erst wenn die passt, macht es Sinn, mit den BE-Faktoren zu jonglieren....
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 10, 2011, 20:48
bitte nicht schlagen *G* hatte noch nie einen Basalratentest gemacht. meine diab.ärztin hat ihn nicht mit mir gemacht und ich auch nicht.

aber wenn ich bei ihr war und wir ein neues grundgerüst aufgebaut haben will ich aber einen unbedingt machen um zu sehen ob der dann funktioniert. ich glaub nicht das es viel bringt wenn ich es jetzt mache und dann bei ihr wieder alles umstelle (kann ja sein) ...

zeitweise kann man das gefühl bekommen das man, wenn man nicht standardmäßig läuft und denkt, falsch liegt... und ich denke, zu dem zeitpunkt wo es mich verletzte, wo ich so reagierte hab ich das gefühl gehabt. ich hab jetzt in den jahren der diabetes mitbekommen das, wenn ich ne schlechte phase habe, auch extremst sensibel bin, meinen sturkopf noch stärker gegen die wand knall als es notwendig ist. ich versuch dann immer binnen kürzester zeit, ohne verständis für mich und meine umwelt alles durchzusetzen. und jetzt nimm uns willensstarke, sturre wesen die sich einbilden "ich muß den zucker binnen 2 wochen ohne irgendwas, außer verzicht, auf die reihe bringen" ;) geht nicht^^
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: die_mone1 am Mai 10, 2011, 21:11
hey du, du sollst ja au nichts umstellen, wie ich dir auch schon gesagt hab, mach nen basalratentest, dann weiss deine ärztin wenigstens vorher schon ob die raten noch passen oder nicht... und sie macht den sowieso net mit dir, sie lässt dich machen ;)) umstellen brauchst du selber da gar nix, aber umso schneller kommst du wieder in nen normalen bereich, wenn deine ärztin schon mal werte hat mit denen sie arbeiten kann  :freunde2:
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 10, 2011, 21:20
okay... *kleinlautguckt*

ne ist klar das sie ihn nicht MIT mir macht ^^ wär ja noch schöner ;) was ich meinte glaub ich ist, das sie mir nie sagte das ich sowas machen soll bzw nie einen basalratentest von mir haben wollte.^^
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: die_mone1 am Mai 10, 2011, 22:10
und deswegen, ganz ehrlich, frag ich mich halt, ob die gute frau wirklich so kompetent ist...
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 10, 2011, 22:14
ist sie ;) nur wennst mich als patienten hast kommst sogar als arzt an deine grenzen

 :heilig: wennst als arzt hörst... "mach ich nicht" .. "aber es wär besser" und dann sogar ein "ist mir aber egal, ich geb mein leben wegen dem zucker nicht auf" hörst... entmüdigen kann sie mich nicht und ich brauchte anscheinend die zeit damit ich selbst merke was ich mir antue mit dem radikal sich halten und nichts gönnen und dem über die strenge leben.
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Wiesenhummel am Mai 10, 2011, 23:56
Hallo Twen,
ich bin auch aus Wien. Dr. Howorka macht im Juni eine FIT (=ICT)-Schulung. Kostet zwar schon Geld, ist es aber auch wert.

Hier ist der Link: http://diabetesfit.org/schulungeducation.html. Wenn du auf "FIT-Training" klickst, öffnet sich ein pdf mit den Schulungsinhalten. (Die Seite ist eine lustige Mischung aus Englisch und Deutsch.) In der Schulung gibts jedenfalls einen Basalratentest und andere Insulinspiele. Ich hab schon mal dran teilgenommen und kann das sehr empfehlen. Dieses Mal werde ich auch 2 oder 3 Tage dabei sein, weil meine Einstellung schlechter wird, ohne dass ich den Grund genau weiß. Und außerdem motiviert die Schulung wieder.

Guten Abend
Barbara
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 11, 2011, 00:07
first... danke barbara...

second... sorry echt zu teuer.. das sind kosten die kann ich mir nicht leisten... 340,-- das sind 2 monate essen.

ich werd es mit euch und dr. francesconi schaffen ;) ich habs ja das erste mal auch geschafft.. werd es diesmal auch schaffen bzw werd es ohne dem schaffen müssen. bei solchen sachen (schulungen in gruppen oder auch kuren) ist halt das problem das man mit fremden leuten zusammen kommt und das ist was, damit hab ich meine probleme, ist für mich immer ein extremer stress und so ist schon der zucker dadurch allein jenseits von gut und böse..

aber echt danke das du da an mich gedacht hast.

:)

lg u. ne ruhigere nacht (zucker ist bei mir zu hoch, d.h. in 3 std wieder aufstehen und messen :( )

petra
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 11, 2011, 10:05
okay, neuigkeiten...

nach dieser nacht hab ich auf der wgkk angerufen und mit der diabetikerassistentin gesprochen.

ich hab bei ihr am 30.5. termin, bei der fr. dr. francesconi weiterhin am 17.6. den termin, ich werde schauen das ich für 17.6. auch bei der diätassistentin einen termin bekomme.

ich soll soviel korregieren wie ich will/kann, halt bis ich im sollbereich (80-120) bin.

simma ehrlich, mit meinem korrekturfaktor kann ich viel machen (derzeit 40) aber meine zuckerwerte lachen mich trotzdem aus.

ich WEISS das sowohl die basalraten (08.00 12 IE Insulatard, 0.00 13 IE Insulatard) nicht mehr richtig ist. ich WEISS das mein korrekturfaktor von 40 nicht richtig mehr ist.

ihr sagt immer ich soll den basalratentest machen... okay, ich wehre mich nicht mehr dagegen, nur was bringt es mir derzeit wenn ich eh weiß das der nicht okay ist. kann ich bzw eher die diabetikerassistentin aus dem test herauslesen WIE die werte dann angepasst werden müssen?

meine idee nun das ich wenigstens annähernd zu werten komme ist das ich den korrekturfaktor auf 30 statt 40 setze... nur irgendwie hab ich "angst" das ich was falsch mache ... nur so ne nacht mit gestrigen abend... ne danke nimma

(click to show/hide)

naja und jetzt sitz ich, hab kA was ich machen soll außer das ich weiß das er zu hoch ist. aber auf essen kann ich ja auch nicht komplett verzichten. und komplett ohne "richtige" KH? geht doch auch nicht, wenigstens 1-2x am tag wenigstens ne scheibe brot oder ein kleines brötchen das man sich doch eh spritzt.

 :ka: :sad3:
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Oggy am Mai 11, 2011, 10:09
Hallo Twen :hi:
ihr sagt immer ich soll den basalratentest machen... okay, ich wehre mich nicht mehr dagegen, nur was bringt es mir derzeit wenn ich eh weiß das der nicht okay ist. kann ich bzw eher die diabetikerassistentin aus dem test herauslesen WIE die werte dann angepasst werden müssen?
Es bringt Dir, dass Du die Regie über Deinen DM übernimmst - und nicht umgekehrt; da kann Dir auch keine Assistentin helfen - weil es Deine Werte sind; und sobal Du merkst, dass Du das Zepter in der Hand hast geht es voran... :ja:
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 11, 2011, 10:11
Hallo Twen :hi:
Es bringt Dir, dass Du die Regie über Deinen DM übernimmst - und nicht umgekehrt; da kann Dir auch keine Assistentin helfen - weil es Deine Werte sind; und sobal Du merkst, dass Du das Zepter in der Hand hast geht es voran... :ja:

und was bringt es mir wenn ich die regie übernehmen kann aber nicht weiß wie ich den film zum drehen in die kamera bekomme? also... was nützt es mir wenn ich da bz-werte stehen habe aber kA hab was ich damit machen soll?  :ka:
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Oggy am Mai 11, 2011, 10:37
Hallo Twen :hi:
Es bringt Dir, dass Du die Regie über Deinen DM übernimmst - und nicht umgekehrt; da kann Dir auch keine Assistentin helfen - weil es Deine Werte sind; und sobal Du merkst, dass Du das Zepter in der Hand hast geht es voran... :ja:
und was bringt es mir wenn ich die regie übernehmen kann aber nicht weiß wie ich den film zum drehen in die kamera bekomme? also... was nützt es mir wenn ich da bz-werte stehen habe aber kA hab was ich damit machen soll?  :ka:
Doch - das weißt Du - und wenn nicht, dann bitte erst lesen - dann jammern :ja:
>>>Basalratentest<<< (http://www.diabetesinfo.de/therapie/basalinsulin/basaltest.html)
Dein Wille muß aber vorhanden sein - sonst wird kein Schuh draus :D
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 11, 2011, 10:56
Doch - das weißt Du - und wenn nicht, dann bitte erst lesen - dann jammern :ja:
>>>Basalratentest<<< (http://www.diabetesinfo.de/therapie/basalinsulin/basaltest.html)
Dein Wille muß aber vorhanden sein - sonst wird kein Schuh draus :D

1. gelesen, wenn es für mich so logisch gewesen wäre hätt ich wohl nicht gefragt... oder?
2. wille ist da sonst wär ich wohl nicht hier oder?

PS:
3. ich jammer nicht ich fragte, aber vielleicht ist fragen jammern???
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Oggy am Mai 11, 2011, 11:17
Gut also:
Welche Frage genau hast Du zum Basalratentest? :D
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 11, 2011, 12:25
*knuff*

Zitat
Gut also:
Welche Frage genau hast Du zum Basalratentest? :D

ich seh dann die BZ-Werte über 24 std. wenn ich den gesamten dann habe.
ich hab kapiert das ich die basalwerte nicht mehr als 10% auf einmal anheben soll.
ABER woher weiß ich, ob ich nicht nur einfach früher oder später spritzen sollte? es kann ja sein das ich zb am abend zu spät oder früh spritze... :)
UND ob ich nach jeder erhöhung um 10% wieder nen basalratentest machen muß

Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Oggy am Mai 11, 2011, 12:30
:heul: AUA! :heul: :D

Also:
Du fängst erst ann Deines Bsalrate so anzuheben, dass Deine Tageswerte annähernd passen - also in etwa an Deinen Zielwert hinkommen; nimm Deine bakannten Zeiten und arbeie vorerst damit :ja:
Wenn deine  Zielwerte dann annnähernd pasen, kannst du anmgl. Ausreißern feilen (ducrh Menegnänderung oder verschieben der Spritzzeiten). Das erste Ziel sollte sein, mgl. Werte >um die< 120 anzustreben.
Das kann nach dem ersten Test klappen - es können aber auch mehrere nötig sein :ja:
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 11, 2011, 12:34
ups... sorry oggy, sollte ein abgekürzest knuddeldieknuffl sein ;)

im endefekt kann ich den basalratentest machen bis zum 30.5. wo ich grundbesprechung habe. dann können die mir mal sagen auf was sie es erhöhen würden, der test würd ihnen ja genügend hinweise geben. sobald die änderungen ein paar tage laufen mach ich erneut den test und kann dann notfalls selbst daran herumfeilen.

ich glaub, langsam check ich es u. hab keine "angst" mehr davor. :D
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Oggy am Mai 11, 2011, 12:37
Das >Erhöhen< mußt Du selbst herausfinden - bei der Basis gelten Deine Korrekturregeln nicht :nein:
Einfach schrittweise anheben - dann wirst Du auch ohne Test sehen, wie Deine Nüchternwerte sinken.

Verlass Dich bitte nicht darauf, was Dir Ärzte oder weer auch immer zu DEINEM DM sagen - den mußt Du managen - Ärzte haben nur eine kleine Führungsposition inne - der Boss bist Du :D
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 11, 2011, 12:41
Verlass Dich bitte nicht darauf, was Dir Ärzte oder weer auch immer zu DEINEM DM sagen - den mußt Du managen - Ärzte haben nur eine kleine Führungsposition inne - der Boss bist Du :D

ne ne, das is mir klar... aber die ärzte bauen das fundament auf dem ich mir dann meine villa hochziehen kann ;) und das fundament bei mir wackelt grad so sehr das ich die ärzte als statiker brauche um es zu stabilisieren bevor ich bauen kann.

immerhin hab ich den ersten termin schon auf den 30.5. vorgeschoben bekommen u. am 17.6. hab ich zusätzlich zum arzt noch die ernährungsberaterin... kA ob's was bringt, denn theoretisch weiß ich das mit dem essen^^.. nur praktisch schreien die pommes immer so laut  :lach2:
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Oggy am Mai 11, 2011, 19:23
(http://www.floraberlin.de/soundbag/sbimages/ohropax.jpg) ;D
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 17, 2011, 16:16
kurzer gedankengang und auch damit ich es bis 30. nicht vergesse

gerade folgendes gehabt

12.00 - BZ 164
12.30 - 5 BE gegessen, 9 IE gespritzt (5BE + 1/3 weil fett + 1/3 weil mehr als 3 BE + 1 IE fürs essen generell + 1 IE Korrektur)
13.00  - fertig mit futtern
16.00 - BZ 272, 4IE Korrektur

mein Gedankengang...
Einstellung zu Mittag ist nicht 1 BE = 1 IE sonder 1 BE = 2 IE aber nicht diese + 1/3 für mehr als 3 BE dazurechnen.
Ich wär dann bei 5 BE auf 13 IE (5*2=10 + 1/3 Fett ) gekommen
Beim derzeitigen Faktor komm ich insgesamt auf 12 IE aber die sind beim essen + 3 std. später dann die Korrektur des zu hohen Zuckers.

Denk ich grad richtig?
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 17, 2011, 16:23
ach ja  und nein ich hab den basalratentest noch nicht gemacht.

tja, warum nicht? weil ich nie unter 180 komm und wenn ich drunter komm bin ich bei 120 und bekomm das totale hypogefühl mit zitteranfällen, heulanfällen, kälte etc.
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Oggy am Mai 17, 2011, 16:29
Hallo Twen,
dass Du bei Deinen vergangenen Werten jetzt leichte Hyposyptome an den Tag legst ist normal :ja:
Aber: Deine Faktoren zum Essen werden sich ändern, da ja Deine Basis noch nicht passt - im Moment spritzt Du ja gegen das Essen und gegen den allgemein zu hohen BZ an - versuche Dich mal ne gewissen Zeit an niedriegere Wert zu gewöhnen - und keine Panik :D Bei 120 kipsst Du nicht um :nein:
Ich hatte bei Erstfeststellung über 4 Wochen Hypoanzeichen der schwersten Sorte bei Werten unter 220! :D
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 17, 2011, 16:32
Hallo Twen,
dass Du bei Deinen vergangenen Werten jetzt leichte Hyposyptome an den Tag legst ist normal :ja:
Aber: Deine Faktoren zum Essen werden sich ändern, da ja Deine Basis noch nicht passt - im Moment spritzt Du ja gegen das Essen und gegen den allgemein zu hohen BZ an - versuche Dich mal ne gewissen Zeit an niedriegere Wert zu gewöhnen - und keine Panik :D Bei 120 kipsst Du nicht um :nein:
Ich hatte bei Erstfeststellung über 4 Wochen Hypoanzeichen der schwersten Sorte bei Werten unter 220! :D

Oggy, das versuch ich, bin auch happy das ich heute 2x schon unter 200 war. klingt vielleicht komisch, aber wenn ich schon 2x am tag werte unter 200 schaffe bin ich froh...

und das ich bei 120 nicht umkipp ist mir klar, aber wennst ein glas nimma halten kannst weil du so zitterst ists auch nicht so angenehm *fg* ich versuch ihn dann mit ein klitzekleinwenig auf so 160/180 zu halten, das ist momentan mein "wohlfühlzucker"  :zwinker:

ich würd auch momentan noch nix an den faktoren ändern, wie schon erwähnt, zuerst wird das grundgerüst vom arzt aufgebaut, dann schraub ich herum^^

aber der grundgedanke, wenn sonst das basal stimmen würde, wär der dann richtig?
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Oggy am Mai 17, 2011, 16:39
Twen
kann man so nicht sagen - weil Du nicht weißt, was Dein Zucker in dem Zeitraum ohne Essen gemacht hätte;
Es kann genauso sein, dass Deine Korrektur ne Basallücke füllt - oder eben die Faktoren falsch sind :nixweiss:
An die 150er Marke solltest Du Dich aber schon ranwagen :zwinker:
Ich hatte es schon mal geschrieben: Das ärztliche Grundgerüst gibt es in dem Sinne nicht - das ist und bleibt Dein Diab :ja:
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 17, 2011, 16:46
langsam... im durchschnitt hab ich wenn ich unter 200 bin 180-190 ;) ich probier u tu mein bestes.

und ich sag noch immer, ohne das mir meine ärztin ein grundgerüst gibt kann ich nichts machen. im endefekt steh ich momenta so da wie jemand der noch nie was machte... er hat keine ahnung ob basal stimmt, kann es aber nicht austesten weil er nie in den dafür vorgesehenen bereich kommt, kann dadurch die anderen faktoren nicht bestimmen, kommt dadurch nicht auf einen wert wo er den basaltest macht, wodurch er natürlich nicht weiß wie er die faktoren setzen soll und weiter gehts im kreis.

wenn ich jetzt (als beispiel) von der ärztin bekomme.

wir erhöhen das basal um den wert, den faktor um das, dann testen wir ein bis zwei wochen u. dann kannst so korregieren das du den basaltest machen kannst aus dem wir weiterarbeiten können... DAS ist für mich ein grundgerüst. und ich denk das wird es werden...

aber danke..

nur nochmal, WENN die faktoren falsch sind u. basal WÜRDE richtig sein, DANN wär der gedanke richtig den ich aufgestellt habe (also mit dem verdoppeln)???
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Oggy am Mai 17, 2011, 16:56
wenn ich jetzt (als beispiel) von der ärztin bekomme.

wir erhöhen das basal um den wert, den faktor um das, dann testen wir ein bis zwei wochen u. dann kannst so korregieren das du den basaltest machen kannst aus dem wir weiterarbeiten können... DAS ist für mich ein grundgerüst. und ich denk das wird es werden.
;D Gut - das sagt Dir Dein Arzt dann einmal :ja: Und später? Ob´s Dir jetzt Dein Doc sagt oder nicht - der Ansatz stimmt doch - also was hindert Dich? Anders bastelt hier keiner an seinem Profil :nein:

nur nochmal, WENN die faktoren falsch sind u. basal WÜRDE richtig sein, DANN wär der gedanke richtig den ich aufgestellt habe (also mit dem verdoppeln)???
Huch - bist Du beharrlichh ;D
Vorausgesetzt, dass alles andere stimmt - und das gleiche Phänomen bei gleichem Essverhalten immer auftritt - dann ja - aber nur dann - ansonsten ist ein einmaliger Ausrutscher :D Jörg würde das dann reproduzierbar nennen :D
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 17, 2011, 17:25
wenn ich jetzt (als beispiel) von der ärztin bekomme.

wir erhöhen das basal um den wert, den faktor um das, dann testen wir ein bis zwei wochen u. dann kannst so korregieren das du den basaltest machen kannst aus dem wir weiterarbeiten können... DAS ist für mich ein grundgerüst. und ich denk das wird es werden.
;D Gut - das sagt Dir Dein Arzt dann einmal :ja: Und später? Ob´s Dir jetzt Dein Doc sagt oder nicht - der Ansatz stimmt doch - also was hindert Dich? Anders bastelt hier keiner an seinem Profil :nein:

hm... mal überlegen... ich bin nicht andere... *G* ich trau es mich nicht... ich vertrau meiner ärztin das sie mir hilft... und ja, das ich nach dem grundgerüst (weil einmalig) selbst weiterbau, das sag ich ja die ganze zeit :D


nur nochmal, WENN die faktoren falsch sind u. basal WÜRDE richtig sein, DANN wär der gedanke richtig den ich aufgestellt habe (also mit dem verdoppeln)???
Huch - bist Du beharrlichh ;D
Vorausgesetzt, dass alles andere stimmt - und das gleiche Phänomen bei gleichem Essverhalten immer auftritt - dann ja - aber nur dann - ansonsten ist ein einmaliger Ausrutscher :D Jörg würde das dann reproduzierbar nennen :D

klar bin ich beharrlich, denn ich wills ja verstehen, wenn ichs nicht verstehen wollen würde braucht ich ja nix posten... ;D

und danke, jetzt weiß ich das mein grundgedanke stimmt und ich kann ihn für zukunft abspeichern wenn ich mich dan selbst fertigeinstelle ;)
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Oggy am Mai 17, 2011, 18:28
Hallo Twen
Dein >Grundgerüst< ist eben NICHT einmalig - sondern muß andauernd angepasst werden - von DIR :ja:
Aber irgendwie will das nicht in Deine Rübe rein :D
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 17, 2011, 19:08
ne ne.. es geht in meinen schädel, nur versteht auch mich... bevor ich anfange an mir herumzudoktorn muß ich mal wenigstens einmal halbwegs rund laufen.  :lachen:
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Oggy am Mai 17, 2011, 19:30
:tss: Dein  Arzt kriegt das aber nicht hin - oder willst du da jeden Tag aufschlagen?
Ein letztes Mal: DU mußt! :ja:
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 17, 2011, 19:34
nochmals ich weiß das ICH muß, aber SIE kann mir helfen *G*
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: die_mone1 am Mai 17, 2011, 20:19
aber du hast dich doch vor deiner arschphase au drum gekümmert oder?? also musst du des doch noch drauf haben von früher.... versteh i jetzt net...  :kratz:
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 17, 2011, 20:23
vor meiner "arschphase" hab ich nach dem system von meiner ärztin gelebt, ich bin erst seit 2 jahren an der nadel und 1 jahr in der arschphase
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Oggy am Mai 17, 2011, 20:27
würden sich die Damen bitte einer anderen Wortwahl befleißigen, ja :boese: :D
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 17, 2011, 20:30
die "hab mich gern-phase" ^^
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: die_mone1 am Mai 17, 2011, 20:45
blubb  :D
ja aber da hast doch au scho einiges gelernt oder? und das kannst du doch jetzt umsetzen und wie gesagt ich versteh ja dass du keinen Auslasstest machen kannst wenn so hohe werte hast aber wie scho mal gesagt, dann korrigier halt solang runter bis ma bei den werten bist, oder wenn sich eh nix tut beim korrigieren nimm nen anderen korrekturfaktor, von 40 auf 30 oder so..... Ich denk lang durchhalten brauchst es dann eh net weil ich mir fast sicher bin dass deine werte stündlich rasant nach oben gehen werden....
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 17, 2011, 21:11
okay, jetzt check ich garnichts mehr.

1. ich soll den korrekturfaktor erst ändern wenn ich ein bestehende langzeitinsulineinstellung hab
2. die kann ich nicht haben ohne das ich den test mache
3. den kann ich erst machen wenn die werte unter 180 sind u. ich seit 4 std. nix gegessen habe
4. das bekomm ich aber nicht hinbekommen denn ich kann jedes essen korregieren und dann geht er auch nicht unter 180
5. um den richtigen korrekturfaktor zu erarbeiten brauch ich aber die richtige langzeitinsulineinstellung

und da dreh ich mich jetzt langsam im kreis.

denn brauch ich den richtigen korrekturfaktor nicht sondern kann irgendwas nehmen, dann brauch ich doch auch keine richtige langzeitinsulineinstellung sondern test einfach drauf los...

zum lernen...
1. ich hab die werte von der ärztin bekommen, die hab ich verwendet
2. ich kann essen auf BE schätzen
3. ich kenn alle langzeitfolgen, wie hypos sind und das ganze andere von 3 grundschulungen
4. ich kann kochen^^ auch wenns nichts damit zu tun hat.

so und nun steh ich an... ich sag für mich ist es gut das die ärztin die grundgrundgrundeinstellung vor nimmt damit ich mich soweit stabilisieren kann damit ich mir die dann richtigen werte (und ja ich weiß das der zucker mit der zeit ändert, sonst wär ich noch immer auf tabletten :zwinker:) selbst erarbeiten.

und wieso muß ich wobei nicht lang durchhalten weil die werte wieso rasant nach oben gehen  :gruebeln:
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: die_mone1 am Mai 18, 2011, 09:13
1.   du änderst nicht für die Ewigkeit, du testest es nur aus um in normale Bereiche zu kommen.
2.   die kannst du nicht haben ohne dass du eine passende Basalrate hast. Erst mal muss die stimmen, und dafür brauchst wahrscheinlich mehrere Basalratentests.
3.   dann is Gemüse, Käse sonst was, dann kannst du weiterhin essen.
4.   er geht nach der korrektur nicht unter 180 weil du entweder falsch korrektur gibtst, oder deine Basalraten nicht stimmen oder du jenseits den 250er Werten schon Ketone hast und das unbedingt testen solltest weil dann bringt eine einfache korrektur gar nix mehr.
5.   du drehst dich nicht im Kreis, du sträubst dich allein was zu tun. Ich würde mal sagen, dass ein korrekturfaktor eher weniger schwankt als Basalraten und Basalraten werden wohl eher individuell auf den Menschen abgestimmt. Dein Arzt ist vielleicht n bissl studierter als du, aber er kann dir au nix definitives über deine Einstellung sagen. Er kann höchstens schätzen, dass du das mit dem und dem Korrekturfaktor VERSUCHST, und das machst du zuhause allein, also warum kannst du das nicht gleich schon austesten. Dir kann doch nichts passieren ausser dass dein Zucker a bissl runtergeht.
6.   vielleicht wärs erst mal geschickter wenn die Basalrate stimmt, dass essen abzuwiegen, die Faktoren stimmen bestimmt auch nicht mehr.
7.   du kennst alle langzeitfolgen wie hypos?? Sorry klär mich auf, seit wann sind hypos langzeitfolgen?
8.   und du solltest dich langsam an so werte von 120 gewöhnen, ich glaub das schon dass das schwer ist, für mich is es momentan auch grauenhaft mit nem Wert von 80 nichts zuzuessen, aber je länger man das hat desto mehr gewöhnt man sich dran. Und dieses leichte Zittern nehm ich lieber in Kauf, als ständigen Durst, 5 Klogänge in der Stunde u.ä.
9.   ja ich weiß dass du dein „Grundgerüst“ von der Ärztin stabilisieren lassen willst, aber das wird nicht klappen. Wenn du dort hingehst sagt sie dir schraub die Basalrate rauf, mach nen Essensauslasstest. Das machst du alleine. Du sagst du hast aber keinen Korrekturfaktor, sie sagt probiers so und somit. Das wird so einfach nicht funktionieren, weil du das einfach selber austesten musst und das evtl. längere Zeit in Anspruch nehmen wird, und deine Ärztin wird da auch nicht die ganze zeit händchenhaltend neben dir sitzen. Sie wird dir eher sagen ob das scheisse war oder nicht was du gemacht hast.
10.   ich denke dass du icht allzu lang durchhalten musst bei dem Test weil dein Zucker eh wieder schnell ansteigen wird, weil die Basalrate nimmer stimmt, aber das sind alles Spekulationen, erstmal musst du den Test machen
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Joerg Moeller am Mai 18, 2011, 09:35
12.00 - BZ 164
12.30 - 5 BE gegessen, 9 IE gespritzt (5BE + 1/3 weil fett + 1/3 weil mehr als 3 BE + 1 IE fürs essen generell + 1 IE Korrektur)
13.00  - fertig mit futtern
16.00 - BZ 272, 4IE Korrektur

Mein Gedankengang:
- wenn es brennt warte ich nicht eine halbe Stunde bis ich die Feuerwehr rufe
- 1 IE Korrektur für 164? Was ist dein Zielwert und was deine Korrekturregel? Bei einem Zielwert von 100 wäre das eine 60er Regel. Um 16:00 nimmst du dann eine 40er Regel
- wenn ich feststelle, daß ich am Ende der Boluslaufzeit 4 IE brauche um wieder runter zu kommen, dann kann ich Pi mal Daumen sagen daß der Bolus für das Essen um 4 IE zu niedrig war.

Viele Grüße,
Jörg
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 18, 2011, 10:24
12.00 - BZ 164
12.30 - 5 BE gegessen, 9 IE gespritzt (5BE + 1/3 weil fett + 1/3 weil mehr als 3 BE + 1 IE fürs essen generell + 1 IE Korrektur)
13.00  - fertig mit futtern
16.00 - BZ 272, 4IE Korrektur

Mein Gedankengang:
- wenn es brennt warte ich nicht eine halbe Stunde bis ich die Feuerwehr rufe
- 1 IE Korrektur für 164? Was ist dein Zielwert und was deine Korrekturregel? Bei einem Zielwert von 100 wäre das eine 60er Regel. Um 16:00 nimmst du dann eine 40er Regel
- wenn ich feststelle, daß ich am Ende der Boluslaufzeit 4 IE brauche um wieder runter zu kommen, dann kann ich Pi mal Daumen sagen daß der Bolus für das Essen um 4 IE zu niedrig war.

Viele Grüße,
Jörg

hallo jörg,

zielwert ist 120
Korrekturwert ist 40

wo hab ich gewartet?
und wegen dem kurzzeitinsulin, ja ich sag ja die ganze zeit das es falsch eingestellt ist... nur ich kann nicht einfach 4 IE mehr spritzen wenn ich nicht weiß ob das dann nicht zuviel ist...
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: die_mone1 am Mai 18, 2011, 10:31
jörg meint wahrscheinlich dass du dir erst um 12:30 korrektur gegeben hast wenn du um 12:00 schon so nen hohen Zucker hattest
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 18, 2011, 10:52
aber das ist doch nicht hoch wenn ich sonst standardwerte von 220 (pi mal daumen) habe. außerdem brauch ich auch zeit zum kochen bzw. herrichten und ich weiß erst was ich esse bzw mir zu essen zutraue wenn ich weiß wie hoch der zucker ist, und wenn ich dann erst herrichte ist das imho doch eher richtig als falsch

langsam versteh ich echt nix mehr
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: die_mone1 am Mai 18, 2011, 11:02
1. Frage: Wenn der Wert für dich doch so vorbildlich is, warum gibst du überhaupt korrektur
2. Frage: deine Korrektur hat noch nichts mit dem Essensbolus zu tun. Also Korrigier die 164 gleich und deinen Bolus gibst dir beim Essen
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 18, 2011, 11:05
1. Frage: Wenn der Wert für dich doch so vorbildlich is, warum gibst du überhaupt korrektur
wer redet von vorbildlich? ich rede davon das er - wenn ich sonst nen 220er habe - ihn nicht auf 120 oder niedriger runterprügel nur damit ich hypogefühle habe und er optisch schön ausschaut.

2. Frage: deine Korrektur hat noch nichts mit dem Essensbolus zu tun. Also Korrigier die 164 gleich und deinen Bolus gibst dir beim Essen
bei ähm... 20-30 min abstand?

also lt. dir sollt ich um 12.00 die nadel setzen u. dann um 12.22 zb das nächste mal?
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: die_mone1 am Mai 18, 2011, 11:19
du spritzt doch Korrektur glaub ich unterbewusst gar nicht für die 164, sondern bist schon wieder in Gedanken beim Mittagessen und gibst dir da eine einheit mehr weil du dir schon denken kannst dass die werte danach wieder so hoch sind.
wenn du nämlich ab 120 nen Unterzucker hast und das nicht durchstehen kannst würde die korrektur eh nichts bringen. Sobald du den Wert erreicht hättest würdest du doch eh zuessen und hättesst danach wahrscheinlich noch mehr als 164... Das versteh ich nicht!!
Korrektur gibt man so schnell wie möglich und wartet nicht damit
das heisst: jaaaa ich würde dir raten um 12:00 und um 12:22 die nadel zu setzen, warum auch nicht?
und ich würde dir empfehlen, steh nen 120 wert wenn denn einen hast durch und iss net, und wenns gar nimmer geht höchstens ne halbe BE, sonst is doch klar dass du nie mehr von deinen werten runterkommst
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 18, 2011, 11:20
hi mone, sorry das ich die beantworten hinten an stellte, war zuviel auf zu wenig zeit grad eben.

1.   du änderst nicht für die Ewigkeit, du testest es nur aus um in normale Bereiche zu kommen.
also brauch ich im endefekt nix ändern sonder nur brutal ohne zu wissen wieviel ich spritzen sollte runterspritzen und für notfälle hab ich halt dann nen hypo bzw hypogefühl

2.   die kannst du nicht haben ohne dass du eine passende Basalrate hast. Erst mal muss die stimmen, und dafür brauchst wahrscheinlich mehrere Basalratentests.
das man nicht einen tag lang hungert weiß ich, dafür gibts ja jörgs gute hilfsseiten. und das ne basalrate nicht für immer bleibt weiß sogar ich (auch wenns anscheinend nicht so rüberkommt)

3.   dann is Gemüse, Käse sonst was, dann kannst du weiterhin essen.
und der zucker steigt durch den käse, wie meistens. außerdem gehts nicht drumm das ich nie nix essen kann. nur wenn ich die letzte mahlzeit vor 4 std. gehabt haben soll dann geht sich das mit nem zu hohen zucker den man runter spritzt nicht gscheit aus.
12.00 essen
15.00 messen u. korregieren
18.00 messen u. endlich damit anfangen und schon so nen hunger haben weil seit 6 std. nix gegessen... und wie soll ich dann das machen das ich einige stunden durchhalte?
könnt natürlich nen basalratentest für immer 2 std. machen u. dann wieder damit aufhören, denk nicht das das der sinn der sache ist.

4.   er geht nach der korrektur nicht unter 180 weil du entweder falsch korrektur gibtst, oder deine Basalraten nicht stimmen oder du jenseits den 250er Werten schon Ketone hast und das unbedingt testen solltest weil dann bringt eine einfache korrektur gar nix mehr.
was wir, wie wir ja wissen erst machen können wenn ich den verfluchten basalratentest habe den ich nicht mach weil ich nie die bescheuerten werte erreiche.

5.   du drehst dich nicht im Kreis, du sträubst dich allein was zu tun. Ich würde mal sagen, dass ein korrekturfaktor eher weniger schwankt als Basalraten und Basalraten werden wohl eher individuell auf den Menschen abgestimmt. Dein Arzt ist vielleicht n bissl studierter als du, aber er kann dir au nix definitives über deine Einstellung sagen. Er kann höchstens schätzen, dass du das mit dem und dem Korrekturfaktor VERSUCHST, und das machst du zuhause allein, also warum kannst du das nicht gleich schon austesten. Dir kann doch nichts passieren ausser dass dein Zucker a bissl runtergeht.

ich sträube mich nicht, ich bekomms nicht hin... die punkte die du erklärst sind für mich persönlich (und ich hab das recht ne persönliche meinung zu haben) nicht logisch. denn du sagst ich soll im endefekt einfach irgendwie anfangen aber das soll ich ja angeblich ja auch nicht...

ja mir kann nix passieren... außer das hypogefühl, das gefühl ist... lassen wir mal... es fühlt sich ungefähr so an wie ich mich gerade fühle... beschissen und ja ich sags einfach so

6.   vielleicht wärs erst mal geschickter wenn die Basalrate stimmt, dass essen abzuwiegen, die Faktoren stimmen bestimmt auch nicht mehr.
ich sag nix mehr... wir drehen uns echt im kreis, ich weiß wie man essen abwiegt, ich weiß wieviel BE ich am teller hab, ich weiß die Faktoren nicht weil ich die bescheuerte Basalrate nicht richtig habe und ich es versuche aber nicht schaffe und ich ja wahrscheinlich nur zu faul oder blöd dazu bin (den langsam kommts wirklich so rüber)

7.   du kennst alle langzeitfolgen wie hypos?? Sorry klär mich auf, seit wann sind hypos langzeitfolgen?
wer redet von langzeitfolgen von hypos (außer das absterben von gehirnzellen), wo hast du das denn her? ich hab doch geschrieben "ich kenn alle langzeitfolgen BEISTRICH aka KOMMA wie hypos sind und das ganze andere von 3 grundschulungen"

8.   und du solltest dich langsam an so werte von 120 gewöhnen, ich glaub das schon dass das schwer ist, für mich is es momentan auch grauenhaft mit nem Wert von 80 nichts zuzuessen, aber je länger man das hat desto mehr gewöhnt man sich dran. Und dieses leichte Zittern nehm ich lieber in Kauf, als ständigen Durst, 5 Klogänge in der Stunde u.ä.

wie wärs wenn ich mich mal langsam an werte gewöhne bei denen ich nicht so zum zittern anfange das ich nichtmal mehr ein glas halten kann?
es tut mir leid das du, wenn dein zucker höher ist, ständig aufs WC mußt und dadurch mehr trinken mußt. war bei mir nie so.

9.   ja ich weiß dass du dein „Grundgerüst“ von der Ärztin stabilisieren lassen willst, aber das wird nicht klappen. Wenn du dort hingehst sagt sie dir schraub die Basalrate rauf, mach nen Essensauslasstest. Das machst du alleine. Du sagst du hast aber keinen Korrekturfaktor, sie sagt probiers so und somit. Das wird so einfach nicht funktionieren, weil du das einfach selber austesten musst und das evtl. längere Zeit in Anspruch nehmen wird, und deine Ärztin wird da auch nicht die ganze zeit händchenhaltend neben dir sitzen. Sie wird dir eher sagen ob das scheisse war oder nicht was du gemacht hast.

wieso denkst du das ein grundgerüst von nem arzt nicht weiterhelfen kann. hat man dir damals einfach insulin in die hand gedrückt und gesagt "mach mal" oder hat man dir gesagt wie du ungefähr hinkommst auf nen guten wert?
wenn ja, wo ist der unterschied zu deinem grundgerüst und meinem?

ich sag echt NIE das ich nicht dannach selbst an mir arbeite, mit mir arbeite.. aber wieso dürft ihr alle ein gewisses grundgerüst vom arzt bekommen aber ich nicht...

und ehrlich, woher willst du wissen ob sie sagen wird das es scheisse war oder ob sie verständniss hat das ich es schleifen gelassen habe wenn ich ihr erzähle was das letzte jahr lang alles hier in meiner familie passiert ist. WOHER?!

10.   ich denke dass du icht allzu lang durchhalten musst bei dem Test weil dein Zucker eh wieder schnell ansteigen wird, weil die Basalrate nimmer stimmt, aber das sind alles Spekulationen, erstmal musst du den Test machen

ich bekomm den zucker ja noch nichtmal in den ausstestbereich hinein wie soll ich dann nochmals den test machen? es ist egal was ich spritze, er sinkt nicht genug

und jetzt mal generell.
kann mir einer erklären wieso ich jedesmal hierher wieder komme, mir an den kopf werfen lassen kann das ich eh nie was hinbekomm wenn ich den test nicht machen, ich erkläre wieso ich ihn nicht schaffe und ihr mich hinstellt als wär ich der totale ignorant, ich hier heulend sitze, jedesmal das gefühl vermittelt bekomme das ich zu blöd bin???
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 18, 2011, 11:24
du spritzt doch Korrektur glaub ich unterbewusst gar nicht für die 164, sondern bist schon wieder in Gedanken beim Mittagessen und gibst dir da eine einheit mehr weil du dir schon denken kannst dass die werte danach wieder so hoch sind.
wenn du nämlich ab 120 nen Unterzucker hast und das nicht durchstehen kannst würde die korrektur eh nichts bringen. Sobald du den Wert erreicht hättest würdest du doch eh zuessen und hättesst danach wahrscheinlich noch mehr als 164... Das versteh ich nicht!!
Korrektur gibt man so schnell wie möglich und wartet nicht damit
das heisst: jaaaa ich würde dir raten um 12:00 und um 12:22 die nadel zu setzen, warum auch nicht?
und ich würde dir empfehlen, steh nen 120 wert wenn denn einen hast durch und iss net, und wenns gar nimmer geht höchstens ne halbe BE, sonst is doch klar dass du nie mehr von deinen werten runterkommst

ne ich spritz fürs essen + die korrekture des zu hohen wertes

ich versteh grad deine berechnung nicht

ich hätt dich gern bei mir wenn ich derzeit 120 habe... echt gerne... und dann zeigst mir wie ich in dem zustand arbeiten soll...

ich weiß was ideal wäre, ich weiß es, ebenso wie du weißt was ideal wäre. aber keiner macht es weil er weiß das er es emotional oder körperlich nicht durchsteht...

ich versteh das der 120er ideal wäre, aber ich versteh nicht wieso nicht akzeptiert wird das ich ihn derzeit nicht schaffe...
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Oggy am Mai 18, 2011, 11:27
Zitat
und jetzt mal generell.
kann mir einer erklären wieso ich jedesmal hierher wieder komme, mir an den kopf werfen lassen kann das ich eh nie was hinbekomm wenn ich den test nicht machen, ich erkläre wieso ich ihn nicht schaffe und ihr mich hinstellt als wär ich der totale ignorant, ich hier heulend sitze, jedesmal das gefühl vermittelt bekomme das ich zu blöd bin???
Das ist ganz einfach erklärt:
Den Test bekommst Du nicht ducrh gerede gemacht - und auch nicht durch Deinen Doc; entwedeer Du machst ihn - oder läßt es bleiben und lebst mit den Folgen; Erhöhe schrittweise selbsttätig in 1IE-Schritten Deine Basalrate - auch ohne Test - allein das schiebt Dich nach unten - fertig :D

Den 120er Wert schaffst Du in meinen Augen nicht, weil Du zum einen Hypoerscheinungen hast - und zum anderen darauf wartest; aber egal -  dann setzte Deinen Zielwert auf 150 - aber schaff´ dir ein Ziel!
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 18, 2011, 11:29
Zitat
und jetzt mal generell.
kann mir einer erklären wieso ich jedesmal hierher wieder komme, mir an den kopf werfen lassen kann das ich eh nie was hinbekomm wenn ich den test nicht machen, ich erkläre wieso ich ihn nicht schaffe und ihr mich hinstellt als wär ich der totale ignorant, ich hier heulend sitze, jedesmal das gefühl vermittelt bekomme das ich zu blöd bin???
Das ist ganz einfach erklärt:
Den Test bekommst Du nicht ducrh gerede gemacht - und auch nicht durch Deinen Doc; entwedeer Du machst ihn - oder läßt es bleiben und lebst mit den Folgen; Erhöhe schrittweise selbsttätig in 1IE-Schritten Deine Basalrate - auch ohne Test - allein das schiebt Dich nach unten - fertig :D

Den 120er Wert schaffst Du in meinen Augen nicht, weil Du zum einen Hypoerscheinungen hast - und zum anderen darauf wartest; aber egal -  dann setzte Deinen Zielwert auf 150 - aber schaff´ dir ein Ziel!

lt mone ist 150 zu hoch...

ich WEISS das ich den test selbst mache... ich bin nicht so blöd das ich das nicht kapier und ich weiß das ich die basalrate immer höchstens um 1 IE erhöhen soll, ich kann lesen.

aber verdammt ich will mich bei meinem doc absichern. DARF man das nimma?
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Oggy am Mai 18, 2011, 11:34
doch - klar sicher Dich ab - aber dann verstehe ich den ganzen Beitrag nicht ???
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 18, 2011, 11:35
was verstehst daran nicht? das man sich erkunden will und nicht nur auf eure infos hört sondern auch mit dem arzt reden will?
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Charlie am Mai 18, 2011, 11:36
sorry, wenn ich mich mal kurz einmische

aber so wie ich das sehe willst du nicht verstehen. Denn ich glaube nicht, dass eine 33-jährige, die dermaßen klar kommunizieren kann, nicht in der Lage ist zu verstehen.

Deine "Normalwerte" um die 200 werden dich langsam innerlich kaputt machen. Willst du das? Wenn ja dann mach so weiter. Wenn nein, dann ändere dein Verhalten, ändere deine Einstellung und beginne die Verantwortung zu übernehmen. Akzeptiere deine Krankheit.

Bitte jetzt nur weiterlesen wenn du wirklich was ändern willst.

Dann würde ich an deiner Stelle zunächst mal konsequent runterkorrigieren. Und zwar solange bis ich den Zielwert (in deinem Falle wohl die 120) erreicht habe.
(Das hätte für den 164-Wert bedeutet, zunächst sofort um 12:00 Uhr eine IE Korrektur zu geben. Dann hätte ich erst überlegt was und wieviel ich essen will und hätte dann erst gekocht - und zwar vorher mit Wiegen. Mit dem Essen hätte ich dann aber noch bis 13:00 Uhr gewartet um zu sehen wie die Korrektur anschlägt. Und ja wenn ich mehrmals zu hoch rauskomme nach dem Essen würde ich erstens mehr IE spritzen und zweitens auch etwas mehr Abstand nach dem Spritzen einhalten bis ich esse.)

Anschließend würde ich dir für die Einstellungszeit mind. ein 2-stündiges Messen ans Herz legen. In dieser Zeit würde ich dir raten möglichst kh-arm zu essen und also den Fett/Eiweiß-Anteil zu erhöhen. Dann siehst du wie sich dein Essen und dein Bolus auswirken. Basierend von den Ergebnissen würde ich ensprechend anpassen, d.h. beim nächsten Mal mehr oder weniger Insulin.

Parallel kannst du dann nachdem der Bolus durch ist, bis zur nächsten Mahlzeit (einfach mal nur Salat mit Fleisch ohne KH) die Basalrate prüfen (einfach stündlich messen). Dann siehst du, ob du genügend Basal hast. Wenn die Werte steigen, Basalrate erhöhen. Das ist zwar kein richtiger Basalratentest, hilft dir aber vermutlich deine Basalrate zu verbessern.

Da hätte ich jetzt noch ganz viele Ratschläge, aber ich denke du solltest dich in erster Linie mal auf das Wesentliche konzentrieren:
1. konsequent runterkorrigieren
2. Bolus (inkl. Faktor) anpassen
3. Basal anpassen
4. Punkte 2 und 3 immer wieder wiederholen, bis es einigermaßen gelingt den Zielwert 120 sicher zu erreichen und zu halten

Dann beginnt das ganze Spiel von vorne - nur mit einem niedrigeren Zielwert ... - Damit wirst du noch eine ganze Weile beschäftigt sein.

Und keine Angst vor zu viel Insulin - wenn du oft genug mißt kannst du notfalls rechtzeitig gegensteuern. Aber dann nur in Maßen (also wenig und nicht gleich 1 Liter Cola, sondern vielleicht nur 0,1l). Immer schön den Zielwert vor Augen halten.



So - und wenn dir das jetzt schon wieder alles zuviel ist: dann laß es halt sein und akzeptiere, dass du halt 200-Werte hast. Erfreue dich dann noch ein paar Jahre deines Lebens - aber jammere dann nicht rum, wenn die Werte dir den Körper stückchenweise kaputt machen.

In diesem Sinne: handeln oder Ruhe geben


Hoffe dir trotz des Tritts in den Allerwertesten damit geholfen zu haben, dass du mal länger darüber nachdenkst und dann wirklich was verändertst.

Liebe Grüße
Charlie


PS: und falls jetzt der Einwand kommt, ne 120 sind mir echt zu tief, da zittere ich schon am ganzen Körper - ok kein Problem, dann beginne halt mit einem Zielwert von 140 und korrigierte zunächst mal konsequent auf diesen runter. Nach einiger Zeit kannst du dann ohne größeres Zittern den Zielwert 120 angehen. Du mußt es halt nur wollen und auch tun.
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: die_mone1 am Mai 18, 2011, 13:40
ich lass es bleiben, wand sprich mit mir...
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 27, 2011, 07:35
ich habs geschafft... der basalratentest ist fast durch... aber imho reichts so mal denn am mo. ist diab-ambulanz-termin

man muß sich nur den appetit vermiesen lassen, einen todesfall in der familie haben und stress  und schon schafft man ihn.

also zu den werten

MI, 18.5.2011
08.00 - 12IE Insulatard
09.00 - BZ 196, 3BE Joghurt mit Früchten, 8IE Novorapid
11.00 - BZ 172
13.00 - BZ 126
14.00 - BZ 113
15.00 - BZ 99
16.00 - BZ 105
17.00 - BZ 110
18.00 - BZ 106

DO, 19.5.2011
12.30 - BZ 180, 6BE Huhn + Kartoffelsalat, 13 IE Novorapid
16.00 - BZ 163
17.00 - BZ 155
20.00 - BZ 148
21.30 - BZ 150
23.00 - BZ 172
24.00 - BZ 162
24.00 - 13IE Insulatard

FR, 27.5.2011
00.00 - BZ 148 - 13IE Insulatard
01.00 - BZ 136
02.00 - BZ 137
04.00 - BZ 141
05.00 - BZ 128
06.00 - BZ 133
07.00 - BZ 152 - 5IE Novorapid Morgengupf
08.00 - 12 IE Insulatard
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: diotmari am Mai 27, 2011, 10:14
Liebe Twen,

ohne mir die Werte genauer angeschaut zu haben: unter den Umständen würde ich da erst mal auf Rückschlüsse verzichten!  :trost: :knuddel:
Der Basalratentest soll einen Rückschluß auf Deinen normalen BZ-Verlauf unter Essensverzicht im Alltag liefern.....diese Art von Streß gehört ja hoffentlich nicht zu Deinem normalen Alltag...

Einen lieben Gruß
Dietmar
Titel: Re: Basal/Bolus - IE-Faktor - Denkhilfe
Beitrag von: Twen am Mai 27, 2011, 14:40
hallo dietmar,

ich hatte die letzten 16 jahre nie monate wo nicht irgendwas passierte, also ist dauerstress normalzustand bei mir...

ganz lieben gruß zurück