Diabetesinfo-Forum

Diabetesfragen => CSII - Pumpentherapie => Thema gestartet von: die_mone1 am März 03, 2011, 17:45

Titel: HILFEEEE
Beitrag von: die_mone1 am März 03, 2011, 17:45
ich brauche dringend mal rat!!
Wer mich aus "meine Geschichte" noch nicht kennt: ich bin seit  2003 typ 1, seit 2004 mit Pumpe. Ich war noch nie beim Diabetologen und habe eine sehr lange LMAA-Phase hinter mir aus der ich jetzt, hoffe ich, aufgewacht bin und sogar einen Termin beim Diabetologen ausgemacht habe.

So die Frage: ich hab den Termin erst am 29.03 weil der arzt im Urlaub is. ICh bin wieder fleissig am messen und Tagebuch führen und wollte meine Basalraten wieder richtig einstellen damit schon mal eine Grundlage geschaffen ist.Allerding kann ich drauf warten, sofern die Basalraten stimmen, 2 Tage später schießt der Zucker wieder hoch bei gleicher Belastung ect. Und das passiert mittlerweile über den ganzen Tag verteilt. Kaum zu glauben, vor einiger Zeit war mir das fröhliche HI aufm zuckergerät egal, ejtzt krieg ich die kriese bei werten um die 200. Sobald er so hoch ist lässt er sich auch nur über stunden mit korrektur wieder runterdrücken.
Aber so kann ich doch nicht weitermachen bis ich zum arzt kann oder?
Soll ich meine Basalraten imme weiter hochschrauben
oder einfach mal nach basalratenschieber einstellen
oder es einfach lassen
An Schema B trau ich mich allein noch net so ran

Danke für aufschlussreiche Antworten schon mal
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: Llarian am März 03, 2011, 20:22
An Schema B trau ich mich allein noch net so ran
Kenn ich, ging mir auch so am Anfang  :knuddel:
Es ist auch nicht sicher, ob Dein Diabetologe das kennt und/oder gut finden wird.
Aber es klingt schon sehr nach Schema B.

Lebst Du allein? Wenn nicht, kannst Du Freund oder Familie einspannen. Oder gute Bekannte. Erklär in groben Zügen, was Du vorhast und macht einen Rhythmus aus, in dem Du Dich meldest. Wenn das dann jeweils nicht innerhalb eienr vorgegebenen Zeit passiert ist (Telefon, EMail, SMS), soll derjenige, der gerade dran ist, nachforschen, was los ist und ob es Dir gut geht. Der sollte dann natürlich auch wissen, was im Notfall zu tun ist.

Ob Du das machst, mußt Du entscheiden ;) Aber das ist eine Möglichkeit der Absicherung.

Grüße
Anja
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: Herr_Koch am März 03, 2011, 22:27
Wenn die Werte dauerhaft so mies sind, dann würd ich schnellstmöglich zum Hausarzt gehn. Der könnte evtl. eine schnellere Möglichkeit finden, dich kompetenten Kräften zu vermitteln. Die Werte sind schlecht und gehören sofort behandelt. Die begleitende Therapie folgt dann ja noch. Aber akut sollte da schnell was gemacht werden. Vor allem, wenn du Werte hast, die dein Gerät nicht mehr messen kann ...
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: die_mone1 am März 03, 2011, 22:48
die werte hab ich doch jetzt nicht mehr. Ich habe gesagt früher war das normal und jetz krieg ich schon die kriese wenn er über 200 ist. Ich krieg ihn ja nach 2-3 korrekturen mit zielwert 100 korrekturfaktor 30 wieder runter aber basalraten steigen halt mom immer weiter
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: Oggy am März 04, 2011, 06:36
Steigt die Basalrate real, oder sind nur Deine Bolus-Faktoren komplett falsch?
Stichwort: >Basalratentest<... :D
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: Herr_Koch am März 04, 2011, 10:23
die werte hab ich doch jetzt nicht mehr. Ich habe gesagt früher war das normal und jetz krieg ich schon die kriese wenn er über 200 ist. Ich krieg ihn ja nach 2-3 korrekturen mit zielwert 100 korrekturfaktor 30 wieder runter aber basalraten steigen halt mom immer weiter

Ah, pardon. Zu schnell gelesen.  :rotwerd:
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: die_mone1 am März 04, 2011, 12:46
@anja, ich bin nicht alleine, ich habe einen Mann, eltern und freunde in der nähe die schon aupfpassen würden, aber trotzdem, neee da trau i mi net so ran, vorallem weil ich mich mit meinen werten schon unter 90 unterzuckert fühle...
@ herr koch, nix passiert, passiert jedem mal
@oggy, ne dass sind schon wirklich die basalraten, hab ja schon essensauslasstests gemacht. und nachts geh ich mit 120 ins bett und wach mit 250 wieder auf. ich bin zwar verfressen, aber so dass ich nachts im schlaf aufsteh und mir was zum essen reinstopf glaub i net  :rotwerd:
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: Oggy am März 04, 2011, 12:56
Un unter Tags verhalten sich die Werte wann wie? (aufs Basal bezogen - ohne Boluseinfluss)
Hast Du rausgefunden, wann der Anstieg in der Nacht zeitlich erfolgt?
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: Paula´s Frauchen am März 04, 2011, 13:08
Hallöchen,
um an irgendwelchen Schrauben zu drehen wäre es wirklich wichtig erst mal den Istzustand genau zu beleuchten also wirklich über ca. 3 Tage ähnlich aufgebautes Essen und dann Scheibchenweise Basaltes
hier findest Du gute Vorlagen
 http://www.diabetesinfo.de/downloadbereich/category/5-formulare.html (http://www.diabetesinfo.de/downloadbereich/category/5-formulare.html)
und dann immer nur einen Abschnitt verändern und die Veränderung auch mal ein paar Tage wirken lassen. Ach so keine Ahnung wie es Dir da geht aber die Umstellung von unter ICT in ganzen Einheiten zu rechnen und zu denken und jetzt in 0,05 er Schritten ist für mich auch eine ganz schöne Umstellung.
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: Ufuk am März 04, 2011, 13:48
beim längeren l.m.a.a. zeiten den zielwert würde ichs aufs 150mg/dl setzen
denn insulinanaloga wirken bis 4 stunden wirkzeit, einbeziehen.
ruhe bewahren, viel wasser trinken.
nach 3 tagen wenn die werte ok sind dann basalrate einstellen
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: die_mone1 am März 04, 2011, 15:58
mein problem is ja dass ich die basalraten passend hinkrieg, aber nach 3 tagen oder so ich sie wieder hochschrauben muss. nachts steigt er mit vorliebe ab 23:00 bis 02:00 an.. vormittags gehts dann ab 10:00 n paar stunden los und dann ab 15:00 wieder. allerdings kanns ja wohl net sein dass ich nachmittas oder abends mehr basal brauch als in der früh, vielleicht is auch einfach alles total falsch und verwurschtelt weswegen ich schon überlegt hab einfach mal wieder auf den basalratenschieber zurückzugreifen.
@ ufuk, das problem mit dem zielwert 150 ist dass ich beim korrigieren damit gar nichts erreiche, meine werte steigen eher noch a bissl, und wenn ich dann eben 3 mal stündlich korrigier mit etwas größeren einheiten krieg ich den zucke wieder in normalbereich.
ich will ja au gar net großartig selber dran rum machen momentan nur wissen wie ich am besten fahr bis ich meinen arzttermin hab
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: Oggy am März 04, 2011, 16:02
allerdings kanns ja wohl net sein dass ich nachmittas oder abends mehr basal brauch als in der früh
Und warum nicht? :D Wenn sich das unter Testbedingungen (Basalratentest ohne KH-Zufuhr) so herausgestellt hat, dann tickst Du eben so - wenn´s immer so ist umso besser :ja:
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: die_mone1 am März 04, 2011, 19:03
ja aber dauernd nochmehr is doch net normal oder? ich bin mittlerweile bei 40 einheiten tagesgesamtmenge an basal
und wie gesagt meine korrektur haut erst nach 3 stunden hin...
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: Paula´s Frauchen am März 04, 2011, 19:43
Mal so ein paar andere Gedanken wie lange dauert die Steigerung jetzt an und könnte das was mit den 'Tagen' zu tun haben, oder könnte in Dir eine Art Entzündung stecken das sind aus meiner Erfahrung mit Paula immer Dinge die den BZ nach oben treiben.
Zum Basal hast Du Dir mal die Grafiken angesehen
http://www.diabetesinfo.de/therapie/csii.html (http://www.diabetesinfo.de/therapie/csii.html)
im übrigen wenn alle immer einen konstanten Insulinverbrauch beim Basal hätten bräuchten wir keine Pumpe sondern könnten ganz entspannt mit Lantus arbeiten.
Paula hat gerade zwischen 4 und 6 den höchsten Verbrauch und nach 6 geht der dann extrem runter zum Mittag hin geht es dann wieder etwas hoch und zwischen 18 und 21 Uhr ist noch ein kleiner Hügel.
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: die_mone1 am März 04, 2011, 20:03
hmmm also es ging jetzt alles relativ gut, nach meiner berühmten phase, so 2 monate, und seit 3 wochen fällts mir halt auf dass ich beim basal immer mehr brauch und der zucker sich nimmr so korrigieren lässt. dass sich das immer mal wieder ändert versteh ich schon aber jetzt so krass?
Ne infektion glaub ich nicht, alles im grünen bereich und wie immer, kein übermäßigen stress, keine medikamente und mit den Tagen kanns auch nicht zusammenhängen, ich verhüte mit 3-monatsspritze und da bleibt das aus
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: Llarian am März 04, 2011, 21:19
und mit den Tagen kanns auch nicht zusammenhängen, ich verhüte mit 3-monatsspritze und da bleibt das aus
Die 3-Monatsspritze enthält doch nur Gestagene? Oder auch Östrogen? Die Resistenz in der zweiten Zyklushälfte wird durch den erhöhten Progesteronspiegel verursacht und der dürfte dann ja eigentlich unverändert sein?

Grüße
Anja
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: Ufuk am März 04, 2011, 21:58
hmmm  krankheit entzündungen nicht ganz ausschließen,
weil ich hatte so kurz vor Weichnachten auch unerklärliche werte so wie von 124 auf 410mg/dl heraufschießende werte, was war danach, immer mehr größer werdende abzess
(click to show/hide)
seltsam ist es für mich das nach 2 tagen meine BZ-Werte sehr prickelnd schön wurde. Aktuell hba1c von 8,6 mit pumpe jetz auf 7,1
tendenz wenn ich mich so anstrebe eher herunter.
Ich würde bis zum Arzt termin nicht viel basteln, weil da wird mann paranoid.
Weiss auch bei mir, das ich nach 3 Stunden gupf, wert von 232mg/dl hatte und 1 Stunde später also im 4. 77mg/dl  :kratz:
also ab 3.stunde wirkt noch ziemlich, wenn mann natürlich noch zappelfillips herum hat noch mehr.

trinken nicht vergessen,
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: Hannes E. am März 05, 2011, 00:07
Zitat
ich hab den Termin erst am 29.03 weil der arzt im Urlaub is
Vielleicht kannst du schon mal nen termin bei nem anderen Diabetologen machen, der schon mal Blut abnhemen und auf eine Infektion testen kann. Bis Ende des Monats ists schon noch etwas hin und so lange würde ich nicht mit den Werten leben wollen.

Wie sieht denn deine Basalrate momentan aus. Kannst ja mal einfach ein paar Werte aus dem Basalratentest und nen typischen Tag (ohne Fasten) mit KE und gespritztem Bolus posten. Vielleicht können wir dann noch etwas weiter helfen. Schadet auf jedne Fall nicht.
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: die_mone1 am März 05, 2011, 02:34
nen termin bei nem anderen diabetologen will ich net machen weil ich mich net trau, hab ja echt gar nix mehr für mein zucker getan.. und naja ab und an werte über 200 sind natürlich sehr scheisse aber für mich immer noch gut zu leben wenn ich denke dass ich früher grundsätzlich über 300 waren.
ja ich denk so wie ufuk ich will nicht soviel dran rumdoktorn weil ich selber merk wie ich mich da immer mehr reinsteiger und alles...
was in der 3monatsspritze alles drin is weiss ich net aber damit hatte ich noch nie probleme, gut klar kann sich alles ändern aber i kanns mir net vorstellen.
und ich habe wirklich lang gebraucht bis ich nen termin beim diabetologen ausgemacht hab und ich möcht wirklich nur zu dem... jetz hilft halt anscheinend mom nur korrigieren ohne ende, oder es mir eben mitm bolus runterspritzen, klappt meistens au ganz gut
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: Oggy am März 05, 2011, 07:17
Morgen :hi:
Gut - wenn Du gerade den Diabetologen herausgepickt hast - fein :ja:
Blutbild wg. Verdacht auf evtl. Entzündungswerte kann Dir aber auch Deine Gynäkologe oder Hausarzt basteln - hat nichts mit dem Diab zu tun - kann ihn aber kräftigst beeinflussen... :ja:
Und wenn Du das ausgeklammert hast, dann ist der Rest auch einfacher :D
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: Hannes E. am März 05, 2011, 09:38
Du solltest auf jeden Fall so schnell wie möglich einmal deine Blutwerte checken lassen.
Wenn der Zucker länger hoch ist, wie bei dir, kann dein Stoffwechsel stark durcheinander kommen.
Wenn du hast, nimmt am besten dieses blaue Diabetes-Büchlein mit zum Arzt (der Hausarzt geht auch) und lass ihn auf alle Werte prüfen, die da drin sind.

Du brauchst keine Angst vor einem Arzt zu haben, nur weil du eine Zeit lang dich nicht um deinen Diabetes gekümmert hast. Das passiert vielen. Solange du das aber ändern möchtest, wird dir der Arzt auch freundlich dabei helfen. Dass die LMAA-Phase blöd war, weißte ja schließlich selber.
Zudem ist der Arzt auch nur ein Dienstleister und du sein Kunde. Er ist da um dir zu helfen und nicht um dich zu demoralisieren, indem er dir eine Standpredigt hält. Erzähl einfach was du gemacht hast (auche von deinen Basalratentests) und welche Probleme du hast, dann wird sich da sicher eine Lösung finden.
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: Llarian am März 05, 2011, 10:12
Du solltest auf jeden Fall so schnell wie möglich einmal deine Blutwerte checken lassen.
Wenn der Zucker länger hoch ist, wie bei dir, kann dein Stoffwechsel stark durcheinander kommen.
Wenn du hast, nimmt am besten dieses blaue Diabetes-Büchlein mit zum Arzt (der Hausarzt geht auch) und lass ihn auf alle Werte prüfen, die da drin sind.
Ich kenne jetzt das blaue Büchlein nicht, aber ein Standardwert für Entzündungen ist das CRP. Wenn das erhöht ist, macht der Körper ziemlich sicher gerade eine (meist bakteriell bedingte) Enzündung durch.

Grüße
Anja
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: die_mone1 am März 05, 2011, 17:25
danke für die vielen tipps und anregungen, dann werd ich mal zum arzt tigern und nachschauen lassen, und ansonsten werd ich schon bis zum diabetologen durchhalten, hat ja schließlich 6 jahre mit doppelt so hohen werten durchgehend geklappt  :patsch:
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: Thor am März 06, 2011, 17:30
  ...hat ja schließlich 6 jahre mit doppelt so hohen werten durchgehend geklappt  :patsch:
Hi, ohne Dir jetzt Angst machen zu wollen, wäre ich da ganz vorsichtig! Ich habe so wie Du auch ein paar Jahre (so ca. 8 Jahre, Hba1c immer zwischen 10 und 13 :mauer:) LMAA-Diabetes hinter mir. Den Blutzucker so schnell von 300- und nicht mehr Messbar auf 100-120 zu senken ohne meinen DiaDoc war das schlechteste was ich tun konnte, gehe deswegen zurzeit einmal die Woche zum Augenlasern. Die Augen müssen sich erst langsam wieder an den niedrigen Blutzucker gewöhnen, dank meinem DiaDoc bin ich noch nicht blind. Ich senke jetzt über 6 Monate langsam den Zucker wieder auf den Normbereich. Deinen Willen den Zucker wieder in den Griff zu bekommen finde ich sehr gut :super:. Aber nach meinen persönlichen erfahrungen würde ich das nicht ohne einen kompetenten DiaDoc machen. Ich habe mit den täglichen sprüngen vom hohen auf den niedrigen Zucker als ich versucht habe das wieder alleine in den Griff zu bekommen mehr kaputt gemacht als in den Jahren davor mit dem dauernd hohen Zucker. Ich hoffe Du bekommst das wieder in den Griff und bekommst nicht solche probleme wie ich.

Mfg Thor
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: die_mone1 am März 06, 2011, 20:03
na du weisst immerhin schon mal wie dein hba1c da war, ich weiss nicht mal das. allerdings will ich dass auch lieber gar nicht wissen...
und angst machst du mir keine, da hab ich selber schon genug davor...
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: Thor am März 06, 2011, 20:43
Ich würde die Zeit am liebsten zurückdrehen ich habe mir zu der LMAA-Zeit keine gedanken über die folgen gemacht. Wenn Du nicht beim DiaDoc warst, wie hast Du dann Insulin und Verbrauchsmaterial bekommen? Bei mir hatte nach 12 Monaten die Krankenkasse nicht mehr mitgespielt, Hausarzt reichte denen nicht. Wie oft schraubst du den an der Basalrate rum? Täglich oder wartest Du 2-3 Tage ab was passiert? Bei mir dauert das ca 3 Tage bis die änderung sich bemerkbar macht.

Cu Thor
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: die_mone1 am März 06, 2011, 21:10
also meine krankenkasse ist da sehr zuvorkommend ;) die sind recht umgänglich und ich hab beim hausarzt immer alles gekriegt, allerdings muss ich sagen dass ich ja ne sehr lange zeit sehr wenig teststreifen gebraucht hab...wie gesagt, januar 2003 ict angefangen, märz 04 umgestellt auf pumpe und seitdem war ich nie beim diabetologen, vielleicht hab i au deswegen so angst vor ihm  :nein:
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: Llarian am März 06, 2011, 22:29
Also Angst brauchst Du nicht haben. ;) Wenn er Dich ein wenig zusammenstaucht, sei froh! Ich gehöre auch zu den Menschen, die gelegentlich einen Tritt brauchen und ich hatte eine Weile einen Diabetologen, der zwar immer lieb gelächelt hat, aber nie gesagt hat "und nun wird sich wieder zusammengerissen". Es tut nicht weh, jahrelang mit diesen Werten herumzulaufen. Aber es tut weh, wenn einen die Jahre dann doch irgendwann einholen.
Thors Erfahrungen habe ich auch gemacht. Das ganze nennt sich normoglycemic re-entry Phänomen. Ein schnell normalisierter HbA1c ist toll und spornt ungeheuer an, aber die daraus resultierenden Schäden sind vermeidbar! Bei mir haben sie zu ca. 15 panretinalen Laser-OPs und zwei Vitrektomien (chirurgische Entfernung des Glaskörpers) geführt. Die zahlreichen Laserungen haben eine starke Nachtblindheit zur Folge, die Vitrektomien ein frühzeitiges Auftreten des Grauen Stars zur Folge, weswegen ich im Alter von 37 schon eine Katarakt-OP hatte... das hat man normalerweise im zarten Rentenalter.

Grüße
Anja
Titel: Re: HILFEEEE
Beitrag von: Hannes E. am März 10, 2011, 10:53
Wie siehts denn im Moment mit deinen Werten aus?

Dier DiaDoc ist meistens ganz in Ordnung. Er ist schließlich da um dir zu helfen. Wenn deiner dir zu unsympathisch ist, kannst du dir einfach nen neuen suchen.
Ich würde mir aber auf jeden Fall einen DiaDoc zur Hadn nehmen. Die Hausärzte haben meistens keine ausreichende Ahnung von Diabetikern (allerhöchstens mit Typ2 mit Tabletten). Meiner wollte mich bei einem nüchtern Wert von 255 mal einen Langzeitbelastungstest machen lassen. So in vier Wochen hat der gesagt. Dabei ist der Wert schon ein eindeutiges Anzeichen für Diabetes und bedarf sofort einer Behandlung.

Ich finde aber die Diabetesberater(-innen) meistesn netter. Die haben viel Ahnung und mehr Zeit für einen. Versuh mal in eine Schulung rein zu kommen, wenn du beim Arzt warst. Da kann man sein Wissen in einem netten Kreis mal wieder auffrischen udn trifft andere Diabetiker, die einen ganz schön aufmuntern und einen wirklich verstehen.
Mir hilft das immer die Zügel wieder fest in die Hand zu nehmen und die HbA1C Werte zu verbessern.