Diabetesinfo-Forum
Diabetesfragen => CSII - Pumpentherapie => Thema gestartet von: Taurec am März 10, 2009, 14:45
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Hallo,
meine Krankenkasse erstaunt mich immer wieder. Obwohl mein Antrag atm immer noch im Wiederspruchs-Verfahren steht hat soeben ein Herr von der TKK bei meiner Apoteke angerufen und wollte wissen ob ich mein Pumpenzubehör nur dort kaufe.
Grund. Die Kasse hat ein Monatliches Limit von 157€ für Pumpenzubehör festgesetz.
HALLO? Gehts noch? Alleine ein Satz Flexi-Link Nadeln kostet 156€. Damit komme ich genau 30 Tage hin. Dann darf aber auch keine kaputt gehen oder verstopfen. Von weiteren Teilen wie die Ampullen zum Umfüllen, Batteriefachdeckel oder Ampullenadapter gar nicht zu reden. Wie bitte soll das den funktionieren?
Ist das irgend was neues Globales oder hat sich die TKK da wieder was ausgedacht (was meinen Willen zu Kasse zu wechseln immer mehr stärkt)?
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Nachtrag.. ok die Dame in der Apoteke hat das etwas fehlinterpretiert (Sie hat mich eben nochmal angerufen). Sinn und zweck der Aktion ist es die "Kunden" also uns zu zwingen direkt bei Roche zu bestellen da Roch Rahmenverträge mit den Kassen gemacht hat... mein Puls ist schon wieder unter 100 angekommen ;)
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:gruebeln:
Was hat es dann mit den 157,- € auf sich?
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Ich hatte vor kurzem schon einen thread zu diesem Thema gestartet: neue Regeln für Bestellung des Pumpenbedarfs (http://www.forum.diabetesinfo.de/forum/index.php/topic,6899.0.html).
Bin auch bei der TKK und die haben nicht nur mit Roche sondern mit allen möglichen Anbietern Verträge abgeschlossen und als Pumpenträger muss nach meinen Informationen, die ich direkt von der Kasse bekommen habe, jeder genau da sein Zubehör kaufen/bestellen, wo er auch siene Pumpe her hat.
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... genau da sein Zubehör kaufen/bestellen, wo er auch siene Pumpe her hat.
Na ja, wenn denn künftig Roche Katheter von Medtronic und Smiths in das Programm nimmt, und umgekehrt?
Was für Katheter haben eigentlich MedTrust (Animas) und Dana im Angebot?
:balla: :balla: :balla:
Gruß
Joa
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Wenn sein muß, werde ich auf Flexlink Pflaster allergisch reagieren. Aber bei Andi bekomme ich den FlexLink (ohne Schlauch) bereits für 102,95. Wenn ich für jeden 3. Katheter einen neuen Schlauch nehme komme ich auf durchschnittlich
118,95
Adeus
HWS
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@Trüffel: Ich denke mal die 157€ sind mehr oder weniger willkürlich um uns "sanft" dazu zu überreden direkt bei Roche zu bestellen
@hws: Passt bei mir nicht. Ich muss alle 6 Tage den Katheter wechseln. Naja. Immerhin weiss ich jetzt das das zweite Gutachten fertig ist und sich auf dem Postweg befindet... mal sehen was dabei rauskommt. Mein DiaDoc wetzt auf jeden fall schon die Messer :mahl:
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Hallo,
ich habe eine grundlegende Frage, hier sind viele bei der TKK versichert?
Ich bin bei der TK unter Vertrag, - Ihr habt keinen Fehler in eurer Darstellung?
Also TK = Techniker Krankenkasse, aber TKK heisst?
Sorry, es gibt soviele Kassen, es waere schoen, wenn Ihr das klarstellt, denn ich habe noch keine Nachricht, wo ich was zu bestellen habe, obwohl ich "vielleicht" bei der gleichen Kasse versichert bin.
Viel Erfolg...
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Also TK = Techniker Krankenkasse, aber TKK heisst?
:zwinker:
Was ich ganz interessant finde: solche und ähnliche Meldungen wie hier von Taurec habe ich dieses Jahr schon öfter zu hören bekommen. Und die alle ausschließlich in Verbindung mit TKK... :gruebeln:
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Jup.. das gibt zu denken. Gestern hab ich in einem Diabetes-Magazin dann noch gelesen das nicht alles Kassen (so wie von meinem TKK Berater erzählt) die Zuzahlungsbefreiung für DMPler aufgehoben haben.
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Hallo Lars,
Jup.. das gibt zu denken. Gestern hab ich in einem Diabetes-Magazin dann noch gelesen das nicht alles Kassen (so wie von meinem TKK Berater erzählt) die Zuzahlungsbefreiung für DMPler aufgehoben haben.
Könnteste hier bitte nen bissel konkreter werden ? Welches Diabetes-Magazin und/oder welche Kassen denn nicht?
Ich bin auch bei der TKK und war ziemlich sauer als ich ende letzten Jahres die Post von denen bekommen habe (Hausarztmodell wurde auch gestrichen).
In diesem Jahr wird es wohl eine "Findungsphase" der Kassen geben. Der Gesundheitsfont ist ja auch für die Kassen neu.
Vielleicht hat der TKK ein wenig überreagiert und war zu vorsichtig was deren zukünftige Ausgaben angeht.
Vielleicht halten aber auch die anderen Kassen im kommenden Jahr die Hand bei den Patienten auf weil sie mit ihrem Budget nicht klar kommen.
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Nagel mich bitte nicht fest, denn ich habs im Wartezimmer von meinem Doc gelesen. Ich meine es war die Zeitung "Subcutan" und eine der Kassen die immer noch Zuzahlungsfreiheit gewähren ist die Barmer. Ich bin leider nicht dazu gekommen mehr zu lesen bzw zu notieren da ich dann aufgerufen worden bin.
*Nachtrag*
Es müsste die her gewesen sein: Subkutan Ausgabe 6/2008 (http://www.subkutan-online.de/index.php?article_id=3), Artikel: Diabetes politisch
Welche Neuerungen kommen auf Diabetiker ab 2009 zu?
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Also ich bin schon lange bei der Techniker und war bisher echt immer sehr zufrieden (im Gegensatz zu vorherigen Erfahrungen mit der DAK, die mir ernsthaft ein Blutzuckermessgerät verweigern wollten ::)).
Dass sie (mit?) die ersten sind, die solche Regelungen treffen oder umsetzen, habe ich bisher noch versucht positiv zu sehen und mir gedacht, dass die ja aus meiner Erfahrung schon immer von der schnellen und modernen Fraktion waren und deshalb auch hier eben sehr zügig Nägel mit Köpfen gemacht wurden.
Wir werden sehen, wie sich das bei den anderen Kassen entwickelt im Laufe der Zeit.
Auf jeden Fall wüsste ich nicht, warum sie ihre grundsätzlich für mich bisher positive Haltung plötzlich schlagartig ändern sollten und deshalb gebe ich eben erstmal einen gewissen Vertrauensvorschuss und hoffe, ich werde nicht enttäuscht... :-\
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Ich hab neulich noch mit meiner Barmer gesprochen. Bis jetzt gibt es noch keine "Zwangseinweisung", d.h. ich kann weiterhin meinen Krempel bei unserer Zuckerschnute (Andis Zuckershop) bestellen und auch die 40 Euro pro Jahr für's DMP sind noch aktuell. :super:
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Ich bin auch bei der BEK und habe für 2008 diesmal keine 40€ für die Praxisgebühr bekommen. Dafür immer mitten im Quartal Post, dass ich zur Quartalsuntersuchung solle (danke, weiss ich auch so).
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Ich hab neulich noch mit meiner Barmer gesprochen. Bis jetzt gibt es noch keine "Zwangseinweisung", d.h. ich kann weiterhin meinen Krempel bei unserer Zuckerschnute (Andis Zuckershop) bestellen und auch die 40 Euro pro Jahr für's DMP sind noch aktuell. :super:
Jörg, hast Du das auch schriftlich? Mündlich ist ja immer so eine halbe Sache, ich hab das auch nur mündlich gesagt bekommen. :-\
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Ich hab neulich noch mit meiner Barmer gesprochen. Bis jetzt gibt es noch keine "Zwangseinweisung", d.h. ich kann weiterhin meinen Krempel bei unserer Zuckerschnute (Andis Zuckershop) bestellen und auch die 40 Euro pro Jahr für's DMP sind noch aktuell. :super:
:staun: die 40 Euro bekommst Du noch, die A.. hat geschrieben das dürfen wir Ihnen vom Gesetzt her nicht merh zukommen lassen...
Viele Grüße
Markus
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Ich hab mal auf deren Website nachgeschaut: die 40 Euro gibt's wohl nur noch einmalig bei der Ersteinschreibung :knatschig:
Naja, zumindest gibt es bei DMP'lern nicht so schnell Probleme mit dem "Therapiegerechten Verhalten" und damit mit der 1%-Regelung
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"Therapiegerechtes Verhalten" - was hat es denn damit auf sich? :kratz:
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"Therapiegerechtes Verhalten" - was hat es denn damit auf sich? :kratz:
Ich würde sagen damit ist der regelmäßige Arztbesuch gemeint :gruebeln:
Wenn man schlechte Werte hat und vieles versucht hat kann einen das ja normlerweise nicht zum Vorwurf gemacht werden...
Viele Grüße
Markus
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"Therapiegerechtes Verhalten" - was hat es denn damit auf sich? :kratz:
Lies mal: http://www.g-ba.de/informationen/aktuell/pressemitteilungen/215/
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Das ist ja ne Lachnummer:
Ausgenommen von der Notwendigkeit der Feststellung des therapiegerechten Verhaltens ......................................... und Versicherte, bei denen ein Grad der Behinderung (GdB) vom mindestens 60 Prozent oder eine Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE) von mindestens 60 Prozent vorliegt.
Ich brauche dann z.B. mit 2 Hüft OPs mich nicht an Therapieempfehlungen für Diabetes halten :gruebeln:
Asdeus
HWS
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Das ist ja ne Lachnummer:
Ausgenommen von der Notwendigkeit der Feststellung des therapiegerechten Verhaltens ......................................... und Versicherte, bei denen ein Grad der Behinderung (GdB) vom mindestens 60 Prozent oder eine Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE) von mindestens 60 Prozent vorliegt.
Ich brauche dann z.B. mit 2 Hüft OPs mich nicht an Therapieempfehlungen für Diabetes halten :gruebeln:
Tja, damit bist du denen auch so schon chronisch genug ;D