Diabetesinfo-Forum

Diabetesfragen => Diabetes-Technik => CGMS => Thema gestartet von: Angel2007 am Juni 20, 2011, 20:36

Titel: Klage Dexi gegen Krankenkasse
Beitrag von: Angel2007 am Juni 20, 2011, 20:36
Hallo Leute...

Bin grad dabei meine KK zur Kostenübernahme des DexCom zu verklagen. Lt. Anwalt hab ich ne Change... :heilig:  :baeh:  :heilig:

Grüße Angel2007
Titel: Re: Klage Dexi gegen Krankenkasse
Beitrag von: Llarian am Juni 20, 2011, 21:09
Bin grad dabei meine KK zur Kostenübernahme des DexCom zu verklagen. Lt. Anwalt hab ich ne Change... :heilig:  :baeh:  :heilig:
Magst ein Engelchen sein und uns erzählen wie? ;) Hier gibts ein paar Leute (*wink*), die das auch vorhaben.

Grüße
Anja
Titel: Re: Klage Dexi gegen Krankenkasse
Beitrag von: Joa am Juni 20, 2011, 22:48
Lt. Anwalt hab ich ne Change...
Hallo Angel,

erst mal dücke ich Dir die Daumen.  :super:
Es wird aber sicher auf verschiedene Umstände ankommen, ob die Chance sich auch realisiert.
Deine Indikation für den CGMS-Bedarf, die fachlichen Begründungen derselben, die Kompetenz des Anwaltes in den fachlichen und sozialrechtlichen Fragen usw. usf..

Viel Erfolg also, aber die Entscheidung zur Klage ist leider noch nicht deren erfolgreicher Ausgang.

Gruß
Joa
Titel: Re: Klage Dexi gegen Krankenkasse
Beitrag von: Angel2007 am Juni 20, 2011, 23:22
hallo zurück...

also ich werd euch auf jeden Fall Bescheid sagen wie es geht...momentan rätseln wir aber noch selbst rum wie wirs am besten anstellen...

Aber rein rechtlich siehts gut aus...mehr darf ich noch nicht verraten...sobald ich was festes hab, sag ich euch bescheid
Titel: Re: Klage Dexi gegen Krankenkasse
Beitrag von: Joerg Moeller am Juni 21, 2011, 11:19
Hier gibts ein paar Leute (*wink*), die das auch vorhaben.

Du gehörst eigentlich zu den wenigen Menschen die ich kenne, denen so ein Ding wirklich bezahlt werden sollte. "Mit CGMS hab ich ein besseres HbA1c" ist für mich nämlich nicht wirklich ein Grund, aus dem die Kasse zahlen sollte. Jedenfalls nicht solange die Kosten so deutlich über denen der üblichen Teststreifenversorgung liegen.

Aber um schwere Hypos zu vermeiden (wobei ich da jetzt die medizinische Interpretation von 'schwer' meine, nämlich mit erforderlicher Fremdhilfe) bin ich deutlichst dafür!

Viele Grüße,
Jörg
Titel: Re: Klage Dexi gegen Krankenkasse
Beitrag von: Angel2007 am Juni 21, 2011, 12:57
Danke Jörg

Ja ist auch so wir haben alles durchprobiert...und wenn ich alles sage dann mein ich auch alles...
Mittlerweile habe ich aufgrund dessen eine Schwerbehinderung von 90 % mit Begleitperson!!!! Weil ich ständig auf fremde Hilfe angewiesen bin...
Da sollte die KK dann endlich mal einlenken!

Gruß

Angel2007
Titel: Re: Klage Dexi gegen Krankenkasse
Beitrag von: Joerg Moeller am Juni 22, 2011, 12:00
Hast du denn noch nie über eine Pumpe nachgedacht?

Ich weiß nicht wie die KK-Mitarbeiter ticken, aber wenn bei mir einer auf CGMS pochen würde um seine DM-Probleme in den Griff zu kriegen würde ich genau da einhaken.

Viele Grüße,
Jörg
Titel: Re: Klage Dexi gegen Krankenkasse
Beitrag von: Joa am Juni 23, 2011, 01:33
Hallo Angel,

was bedeutet eigentlich DM Typ-3 bei Dir?

Gruß
Joa
Titel: Re: Klage Dexi gegen Krankenkasse
Beitrag von: Angel2007 am Juni 23, 2011, 08:51
Hallo

@ Joerg:
Pumpe geht nicht, weil ich teilweise noch die Basalrate selbst hinbekomme...würd einiges noch kritischer machen....is wie nen Ü-Ei


@ Joa:
Naja Typ 3 ist eben Typ 3 (siehe Psyrembel 259 [glaub ich], da is ne Tabelle vom Typ 3 drin)

Titel: Re: Klage Dexi gegen Krankenkasse
Beitrag von: Oggy am Juni 23, 2011, 08:54
Moin
Joa meint wahrscheinlich welchen Typ 3er (http://flexikon.doccheck.com/Typ-3-Diabetes) Du hast :D
Titel: Re: Klage Dexi gegen Krankenkasse
Beitrag von: Angel2007 am Juni 23, 2011, 09:16
Hallo

@Oggy

Ist es nicht eigendlich egal was für nen Typ 3 solange mein Arzt und ich alles andere ohne Erfolg haben ausprobiert, und somit nur ein CGMS in Frage kommt. Es ist also doch dann normal, wenn man sich gegen die KK wehrt, wenn man im Recht ist. Die KK ist verpflichtet mich soweit zu unterstützen (egal wie) das ich in keine Lebensbedrohlichen Zustände komme -im Notfall eben durch eine Kostenübernahme eines CGMS-

Ich bitte einfach um Verständnis, das ich nicht meine ganze Krankengeschichte im einzelnen erklären möchte...es reicht, wenn diese meine Ärzte wissen.

DANKE
Titel: Re: Klage Dexi gegen Krankenkasse
Beitrag von: Oggy am Juni 23, 2011, 09:27
Hallo :D
Kein Thema - wollte Dich nicht ausquetschen - sollte bei Dir der Verdacht entstanden sein.
Unterschiedliche Typen bedingen aber unterschiedliche Behandlungen - darauf zielte die Frage nur ab :D
Titel: Re: Klage Dexi gegen Krankenkasse
Beitrag von: Joa am Juni 23, 2011, 09:30
Naja Typ 3 ist eben Typ 3 (siehe Psyrembel 259 [glaub ich], da is ne Tabelle vom Typ 3 drin)

Fragt sich, warum die gleich 'ne ganze Tabelle dafür brauchen, wenn 3 eben gleich 3 ist.  :kratz:

Zitat
Ich bitte einfach um Verständnis, das ich nicht meine ganze Krankengeschichte im einzelnen erklären möchte...es reicht, wenn diese meine Ärzte wissen.

Ach so. Danke für die Information.

Zitat
DANKE

Büdde schöne, keine Ursache.  :zwinker:

Gruß
Joa
Titel: Re: Klage Dexi gegen Krankenkasse
Beitrag von: Angel2007 am Juni 23, 2011, 11:44
Hallo
@ Oggy

sorry falsch verstanden  :heilig: Ich hab nen Typ 3 a3 (früher MODY Typ 1)! Begleiterkrankung so was ähnliches wie Chronisch entzündliche Darmerkrankung -> oft Durchfall

Das muss aber jetzt reichen
Titel: Re: Klage Dexi gegen Krankenkasse
Beitrag von: Llarian am Juni 23, 2011, 11:58
Hallo
@ Oggy

sorry falsch verstanden  :heilig: Ich hab nen Typ 3 a3 (früher MODY Typ 1)! Begleiterkrankung so was ähnliches wie Chronisch entzündliche Darmerkrankung -> oft Durchfall

Das muss aber jetzt reichen
Danke für die Info. Das machts etwas verständlicher, wie z.B. auch Dein hoher GdB zustandekommt. Vor allem scheint dann der DM bei Dir das Tüpfelchen auf dem i zu sein, ohne den es auch schon schwer genug wäre. Dann auch noch ständig schwere Unterzuckerungen zu haben, die nicht sein müßten, wenn die KK Einsicht hätte, muss die Laune enorm steigern :(

Du kennst den Leitsatz vom Bundesverfassungsgericht zu Leistungen der KK, die nicht im Leistungskatalog sind, aber für den Versicherten übernommen werden müssen, wenn dadurch eine lebensbedrohliche Situation verhindert werden kann? Nachzulesen unter http://www.bundesverfassungsgericht.de/entscheidungen/rs20051206_1bvr034798.html.

Grüße
Anja
Titel: Re: Klage Dexi gegen Krankenkasse
Beitrag von: Angel2007 am Juni 23, 2011, 12:31
Hallo

@Llarian:
ja kenn ich schon und AZ.B 1KR 7/05, AZ.B 1KR 12/04, AZ.B 1KR12/06...§15 SGB 9 wird ebenfalls angedroht...

MFG

Angel2007
Titel: Re: Klage Dexi gegen Krankenkasse
Beitrag von: Angel2007 am Februar 01, 2012, 20:45
:kreisch:GEWONNEN!!!!! :baeh: :baeh: :baeh: :baeh: :baeh: :baeh: :baeh: :banane: :zunge2: :zunge2:
Titel: Re: Klage Dexi gegen Krankenkasse
Beitrag von: Llarian am Februar 01, 2012, 21:30
Glückwunsch!!!!  ;D ;D
Darf man fragen, welche Strategie jetzt den Sieg gebracht hat?

Grüße
Anja
Titel: Re: Klage Dexi gegen Krankenkasse
Beitrag von: Angel2007 am Februar 01, 2012, 21:37
oehm! Rez. Hypos wegen Hypowahrnehmungsstörung...dann 2 Wochen DexCom-Testreihe (selbstzahlung [Sensoren ca. 140 €]) darunter rez schwere Hypos u.a. Nachts (mehrmals Täglich)...dann beantragt -> Ablehnung-> Widerspruch (rechtsschutzvers.) über Anwalt -> Ablehnung -> in der Zwischenzeit mehrfach schwere Hypos mit KH-Aufenthalt , das führte zur -> Klage mittels Einstweiliger Verfügung (Eilverfahren).....Entscheidung: Ich bekomme DexCom und KK muss zahlen.

Das wars im großen und ganzen

Angel