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Diabetesfragen => CSII - Pumpentherapie => Thema gestartet von: Knoedel am Februar 15, 2023, 21:45

Titel: Teflon oder Stahl Katheter
Beitrag von: Knoedel am Februar 15, 2023, 21:45
Hallo Pumpi Kollegen,
mal eine Frage an euch ? tragt ihr Teflon oder eher Stahlkatheter?
Ich habe bei meiner Spirtit Pumpe schon immer Teflon getragen und war immer sehr zufrieden damit  :banane:
Aber jetzt bei meiner TSlim und Teflon da schießt der Zucker in die Höhe obwohl ich nichts anderes esse wie sonst auch aber wenn ich dann denn Teflon wechsle dann  weiß ich Bescheid dann ist der Teflon Kathter nach oben gebogen also leicht verkrümmt das kommt öfters mal vor  :moser:
Ich denke ich steige um auf Stahl Katheter
Kann jemand von euch von seinen Erfahrungen berichten

Grüße
Titel: Re: Teflon oder Stahl Katheter
Beitrag von: Insulinjunkie am Februar 16, 2023, 09:46
Moin Knoedel,

ich hatte bei dem Wechsel auf die t:slim auch mal die Teflonkatheder ausgetestet und bin damit jämmerlichst baden gegangen.
2x haben die mich fast in die Azidose befördert. Nach dem Entfernen der Katheder sah das Teflonröhrchen bei mir auch verbogen und abgeknickt aus.
Seit dem nutze ich die Stahl und bin damit zufrieden. :super:

Grüß
Frank
Titel: Re: Teflon oder Stahl Katheter
Beitrag von: Biene am Februar 16, 2023, 10:27
Hallo Knoedel,

es ist wohl die Frage wie gut oder schlecht die Teflonkatheder der TSlim gesetzt werden können im Vergleich zu Accu-Chek?
Letztere sind jedenfalls bei mir immer Top, ich nehme sie von Anfang an. Abgeknickt ist nie was, aber das kennst Du ja.
Vielleicht kannst Du Deinen Knick-Katheder einschicken und um Ersatz durch eine Packung Stahlkatheder bitten, denn Du wirst um Stahl vielleicht nicht herumkommen, wenn die Teflons und die Einführhilfe so sind, wie sie sind.

Viele Grüße,
Biene
Titel: Re: Teflon oder Stahl Katheter
Beitrag von: Joerg Moeller am Februar 16, 2023, 11:51
Ich nutze schon immer als Katheter die MiniMed Quickset. Die kommen mit einer Setzhilfe, durch die es kaum zu Knicken kommt.
Allerdings kann das Abknicken auch daran liegen, dass die Haut unter der Setzstelle zu dünn ist und der Kath. dann auf den Muskel stößt.

Zur eigentlichen Frage: Stahl habe ich einmal probiert, das vertrage ich gar nicht. Das hat sich die ganze Zeit so angefühlt, als wäre die Einstichstelle entzündet, was sie aber nicht war. Nach einem Tag hab ich es nicht mehr ausgehalten und den Kath. wieder gezogen.

Viele Grüße
Jörg
Titel: Re: Teflon oder Stahl Katheter
Beitrag von: Knoedel am Februar 16, 2023, 13:06
Die Flex Link Katheter von Accu Check die waren immer top nur gute Erfahrungen gemacht aber bei tslim ist es eine Glücksache und nach dem Abendessen wenn ich erst 100 hatte und eine Stunde nach dem essen 115 dann liegt der Katheter gut  :banane:
Aber gestern Abend hatte ich gewechselt vor dem essen 90 und dann 270 und ist als gestiegen und beim wechsel fand ich die Ursache.
Ich denke ich steige um hatte auch schon mal mit Vital Air wegen Test Katheter die gab es früher mal wurde mir am Telefon erzählt heute nicht mehr.

Gruß
Titel: Re: Teflon oder Stahl Katheter
Beitrag von: Alf am Februar 17, 2023, 08:00
Ich hatte zuerst Teflon versucht, die hinterliessen bei mir aber echte Krater selbst nach 2 Tagen Tragedauer. Stahl war bei mir deutlich angenehmer. Für die Infusionen selbst habe ich keinen Unterschied bemerkt, das war bei mir eine reine Entscheidung über den Komfort.
Titel: Re: Teflon oder Stahl Katheter
Beitrag von: Knoedel am Februar 23, 2023, 12:16
Hallo Frank, sag mal wenn du deinen Tank befüllst für die T-Slim wieviel Einheiten machst du in den Tank ?
Übrigens nächste Woche habe ich Termin bei meinem Diabetologe wegen meinen Stahl Katheter da bin ich mal gespannt
Die letzten zwei Teflon lagen gut lag in der Nähe vom Nabel das ist genügend Speck aber ich hole mir trotzdem Stahl

Viele Grüße Micha
Titel: Re: Teflon oder Stahl Katheter
Beitrag von: Insulinjunkie am Februar 24, 2023, 04:34
Guten Morgen Micha,

ich befülle die Tanks voll mit den 300 IE. Die Reservoigrüße war auch ein Aussuchkriterium, weniger wie 300 IE geht nicht, da wäre die t:slim bei mir rausgefallen.
Ich bin übrigens keine Sprotte und hab dementsprechen genug Speck und damit Setzmöglichkeiten, aber von deren Teflon bin ich geheilt. Dann doch lieber die Stahl mit 2 Pflastern und "nur" 80cm Schlauch.

VG
Frank
Titel: Re: Teflon oder Stahl Katheter
Beitrag von: Knoedel am Februar 24, 2023, 12:17
Moin Frank, die Auffüllspritze 300 IE ist bei mir auch immer voll die brauch ich auch für 2 Tage aber ist immer ein Kraftaufwand den Tank zu befüllen  :moser:
Im Ganzen muss ich sagen die Technik von der Tslim ist TOP ich bin von einem HBa1c von 7,3 auf 6,1 Dank tslim  :banane: :banane: :super: :super:
Aaaaaber der Rest wenn der Zucker hoch ist und ich muss mal korrigieren dann bei der alten Pumpe Cozmo 10 IE da hatte ich die auf einmal bei der TSlim geht es zu langsam dann helfe ich mit einer Spritze nach.
Wie ist es bei dir ??

Gruß Micha
Titel: Re: Teflon oder Stahl Katheter
Beitrag von: Insulinjunkie am Februar 25, 2023, 05:16
Moin Micha,

da spielen wir im Insulinverbrauch ja in der gleichen Liga :super:

In Punkto Technik bin ich da etwas kritischer. Ich hatte vorher die Accu-Check und da gab es auch ein PC-Programm zum konfigurieren der Pumpe und das wurde dann übertragen und fertig. Auch konnte ich in der Pumpe den max. Bolus abändern im Expertenmenü. Beides gibt es nicht für die tslim  :mauer:

Ansonsten bin ich bei Dr. Teupe ein AD-Tester und es ist doch erstaunlich, was da manchmal für Insulinierungen heraus kommen, dadurch bin ich auch auf teilweises Spritzen mit der Spritze ausgewichen, weil 1. der Bolus auf 25IE begrenzt ist und es 2. nur 8mm Stahlnadeln gibt und wenn ich einen größeren Bolus abgebe dann kommt irgendwann durch den Stichkanal Blut bzw. ein Insulin-Blut-Gemisch hoch. Hatte ich bei der Accu-Check mit 12mm auch, aber da habe ich mir mit der verzögerten Abgabe beholfen, im Grunde das, was mir das AD meist vorschlägt.

Übrigens habe ich bei der tslim alle Automationen abgestellt und bin Dank Bernhards AD von dem 7,xx Bereich auf letzten 5,7 gerutscht, an solch einen HBA1c kann ich mich nicht erinnern.

Schönes WE
Frank
Titel: Re: Teflon oder Stahl Katheter
Beitrag von: Knoedel am März 01, 2023, 20:46
Hi  Frank,
heute war ich bei meinem Diabetologen und habe ein Rezept für Stahlkatheter ist auch schon auf den Weg zu Vital Air  :banane:
Gestern Abend habe ich dann ein Erlebnis gehabt mit dem Reservoir, 30 IE rein ins Reservoir und in die Pumpe eingebaut und bei Start im Display 20 IE Füllung statt 280  :patsch: neues Reservoir gefüllt ab in die Pumpe und laut Anzeige 120 IE statt 280 ich habe es drin gelassen und das erste gefüllte mit genommen zum Diadoc da kommt Morgen jemand hin von Vital Air da bin ich mal gespannt was da dabei raus kommt ??
Ich hatte dir ja mal geschrieben ich habe manchmal Probleme das Reservoir zu befüllen ich steche genau in die Mitte und wenn es dann mit dem Kolben sehr schwer geht dann steche ich paar mal rein bis der Druck leicht ist, geht das bei dir immer leicht und einfach das befüllen ??

Gruß
Micha
Titel: Re: Teflon oder Stahl Katheter
Beitrag von: Insulinjunkie am März 02, 2023, 05:17
Moin Micha,

mit befüllen des schwarzen Tanks habe ich auch manchmal die gleichen Probleme.
Das die Anzeige nach dem Wechsel nicht stimmt, ist aber wohl normal und pendelt sich dann nach kurzer Zeit ein.

VG
Frank
Titel: Re: Teflon oder Stahl Katheter
Beitrag von: Knoedel am März 02, 2023, 09:55
Moin Frank,
ich habe eben mit Vital Air telefoniert das ist ein bekanntes Problem bei dennen da haben schon mehr Patienten angerufen.
und ich habe gefragt warum die Resovoire schwarz sind und nicht transparent ? sieht optisch gut aus aber für den med. Gebrauch nicht geeignet und das wird auch an höhere Stelle vorgelegt  :super: ich bin mal gespannt ob sich da was ändern wird ??

Gruß Micha
Titel: Re: Teflon oder Stahl Katheter
Beitrag von: Knoedel am März 07, 2023, 21:22
So heute war es endlich so weit Katheter wurde umgestellt von Teflon auf Stahl  :banane: :super:
warum musste ich mich monate lang rum quälen mit den sche... ß Teflon Katheter :patsch:

Viele Grüße
Titel: Re: Teflon oder Stahl Katheter
Beitrag von: Knoedel am März 26, 2023, 20:27
Hi Frank ich habe noch mal eine Frage an dich,
habe heute denn Sensor gewechselt und Tm musste ich wecseln, also dann in Dexcom App wie gehabt die Nummer eingegeben und dann die SN Nummer vom Tm das gleiche habe ich dann auch bei der Tslim gemacht und dann geht es immer aber heute musste ich zig mal kalibrieren und ging gar nichts.
 dann hatte ich bei der Notfall Hotline angerufen und ohne irnd was gross zu sagen ging dann die Pumpe  :banane: :banane:
Aber das hatte ich noch nie erst mal kalibrieren  :kratz: :kratz:

Gruß Michael
Titel: Re: Teflon oder Stahl Katheter
Beitrag von: Insulinjunkie am März 27, 2023, 05:09
Guten Morgen Michael,

ich hatte gestern auch einen Wechsel und musste auch kalibrieren.
Es steht ja glaub auch in der Anleitung, das man in den ersten 12 Stunden sich nicht auf die CGM-Werte verlassen sollte.
Ich hab den Eindruck, das da manche Sensoren öfters kalibriert werden müssen, manche garnicht.
Darum lasse ich mir jedes Quartal 50 BZ-Teststreifen aufschreiben.

VG
Frank
Titel: Re: Teflon oder Stahl Katheter
Beitrag von: Gyuri am März 27, 2023, 12:18
 :applaus: Ich glaub' ich weiß dazu was …
Zitat von: Insulinjunkie am März 27, 2023, 05:09
[…] man in den ersten 12 Stunden sich nicht auf die CGM-Werte verlassen sollte.
Ich hab den Eindruck, das da manche Sensoren öfters kalibriert werden müssen, manche garnicht.
[…]
… obwohl ich von Pumpen und dem ganzen Drumrum absolut keine Ahnung habe.
Bei meiner ICT kann ich schon mal über längere Zeit auf "exakte" CGM-Werte verzichten.  :coolman:

Was bei FSL2 "gang und gebe" war, habe ich mit G6 auch schon VEREINZELT beobachtet.
Auch ich habe den Eindruck, …
Zitat
"dass da manche Sensoren öfters kalibriert werden müssten (wenn ich darauf angewiesen wäre), die meisten aber gar nicht."

Ganz im Gegenteil!  :haeh:
Wenn man mal genau schaut, was beim G6-Kalibrieren gemacht wird ist klar, dass häufiges Kalibrieren in Situationen in denen G6 einfach nicht "genau" arbeiten kann, kontraproduktiv ist.
(Anleitung: Niemals Kalibrieren, wenn der Trendpfeil nicht waagrecht ist!)

Bei den G6-Werten wird durch das Kalibrieren nur die halbe Abweichung zum blutigen Wert in Rechnung gestellt.
Beispiel:
1.) G6 meint 120mg/dL - BZ liegt bei 100mg/dL
Dann sorgt die Kalibrierung dafür, dass es mit 110mg/dL weiter geht.

2.) G6 meint 120mg/dL - BZ liegt bei 140mg/dL
Dann sorgt die Kalibrierung dafür, dass es mit 130mg/dL weiter geht.
(click to show/hide)
Werden (besonders kurz nach der Aktivirung!) starke Schwankungen angezeigt, wo garnix ist, kann die Dexcom-Kalibrierung (z.B. bei 1.) nach oben korregieren, obwohl es (für den Sensor) schon wieder nach unten geht.  :bahnhof:

Über 12 Stunden ( :kreisch: ) habe ich so etwas aber noch nie beobachtet.
(https://up.picr.de/45194485qy.jpg)

Zuletzt nach einem Sensorwechsel am 9. Februar 2023 beobachtet … bzw. Alarme anhören müssen.
Nach ca. 4 Stunden war wieder Schluss. Hätte ich da mit zusätzlichen KE :mahl: und/oder Insulin reagiert, hätte sich das Zickzack eher noch verschlimmert.
 
Träge ich eine Pumpe und würde ich das Management mit den CGM-Werten "blind" automatisieren, hätte ich kein gutes Gefühl dabei.

Hätte hätte
Fahrradkette  :banane:
Titel: Re: Teflon oder Stahl Katheter
Beitrag von: Knoedel am März 27, 2023, 18:08
Mit dem Kalibrieren das hatte ich noch nie gehabt set dem ich die Pumpe habe aber irgend wann mal ist immer das erste mal ich benutze meine Teststreifen sehr selten nach einer Hypo zum Beispiel .

Gruß
Michael
Titel: Re: Teflon oder Stahl Katheter
Beitrag von: Joerg Moeller am März 28, 2023, 09:49
Zitat von: Gyuri am März 27, 2023, 12:18
Will man diesen Umstand ausnutzen um G6 VOLL auf die blutigen Werte zu stellen, muss man so tun, als sei die Abweichung doppelt so groß.

Nö. Man kann auch ganz einfach den Kalibrierwert 2x direkt hintereinander eingeben, dann nimmt er auch direkt den eingegebenen Wert an und macht mit dem weiter. So mache ich das immer, weil ich meinem BZ-Gerät vertraue. (Wenn ich mal eine Kontrollmessung mache - weil der Sensorwert nicht zu meinem Körpergefühl passt - dann passt der BZ-Wert immer deutlich besser zu dem was ich fühle)

Mit dem G7 klappt das so nicht mehr und das ist für mich auch mit ein Grund, erstmal beim G6 zu bleiben.

Viele Grüße
Jörg
Titel: Re: Teflon oder Stahl Katheter
Beitrag von: Gyuri am März 28, 2023, 15:38
 :kreisch: … und ich habe jetzt für meine Frau ein G7-Rezept angefordert.

Zitat von: Joerg Moeller am März 28, 2023, 09:49
[…]
Mit dem G7 klappt das so nicht mehr und das ist für mich auch mit ein Grund, erstmal beim G6 zu bleiben.

Viele Grüße
Jörg
"Mit dem G7 klappt das so nicht mehr …" wenns nur daran liegt, die Kalibrierung auszutrixen, dann wird  es mit meiner Methode (doppelte Abweichung eintippen) wohl doch weiter klappen …  :baeh:
Ansonsten mache ich es dann so, wie ich starke Abweichungen bei FSL2 handhabte:
"Einfach nicht ignorieren!" :lachen:
Angst muss ich wie schon erklärt nicht dabei haben, zumal Abweichungen, bei denen wirklich "kalibriert" werden müsste (und könnte!) wirklich bei G6 sehr selten sind.
Titel: Re: Teflon oder Stahl Katheter
Beitrag von: Joerg Moeller am März 29, 2023, 10:15
Zitat von: Gyuri am März 28, 2023, 15:38
"Mit dem G7 klappt das so nicht mehr …" wenns nur daran liegt, die Kalibrierung auszutrixen, dann wird  es mit meiner Methode (doppelte Abweichung eintippen) wohl doch weiter klappen …  :baeh:

Ja, da wirst Du sehr wahrscheinlich recht haben (kann ich ja nicht mehr ausprobieren). Sollte man als G7-Träger im Hinterkopf behalten!

Mich stört aber auch, dass die Kurven in der G7 App nicht mehr geglättet werden und sie daher etwas "ausgefranst" aussehen und dass die App mir nachts Hoch-Alarme gibt, obwohl ich eingestellt habe, dass sie das zwischen 23:30 und 10:00 Uhr nicht tun soll.

Solange es noch den G6 gibt kann mir das aber auch egal sein.

Viele Grüße
Jörg