Diabetesfragen > CSII - Pumpentherapie

Anpassung der Basalrate bei höherer TDD

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LordBritish:

--- Zitat von: Ina am September 24, 2010, 20:03 ---naja, Markus, wenn Du aber tagsüber schon korrigieren musst ist es doch kein wirkliches Wunder dass es nachts dann auch nicht funktioniert...

--- Ende Zitat ---

Nicht immer, mittlerweile äußerts selten bzw. wenig, wenn der Nüchternwert passt.


--- Zitat ---Spricht was dagegen einfach mal alles vorsichtig zu erhöhen?

--- Ende Zitat ---

Ja, dann lande ich meistens in einer Hypo, drum schraube ich nicht an der Basalrate rum.
Das habe ich in der Vergangenheit das ein oder anderemal probiert, minimalste Erhöhung die möglich war pro Stunde und bin schwupps in einer Hypo gelandet.


Viele Grüße

Markus

LordBritish:

--- Zitat von: ralfulrich am September 25, 2010, 00:40 ---ich denke da spielt die Insulinierung von mehr Eiweiss und Fett eine Rolle.  :zwinker:

--- Ende Zitat ---

:nein: ganz normale KH, nicht übermässig Fett oder Eiweis


Viele Grüße

Markus

LordBritish:

--- Zitat von: brittag am September 25, 2010, 00:50 ---Ohne Angaben würde ich da mal gar nichts spekulieren und keine Vorschläge machen.

--- Ende Zitat ---

Es geht mir auch nicht um einen konkreten Vorschlag erhöhe um x I.E., es ging mir mehr um ein Regelwerk, alla wenn tagsüber mehr normale KH,
dann erhöhe z.B. Nachts die BSR jede Stunde oder alle 2 Stunden oder wie auch immer.
 

Viele Grüße

Markus

Joa:

--- Zitat von: LordBritish am September 25, 2010, 02:20 ---
--- Zitat von: Joa am September 24, 2010, 19:45 ---Du hast Deine Basalrate schon erhöht?

--- Ende Zitat ---

Jein, Nachts TBR Tagsüber läuft es mittlerweile mit den üblichen Faktoren
Fakt ist, wenn ich es hinbekomme mit einen gescheiten NBZ in den Tag zu starten haut es i.d.R. gut hin.
Selten ist dann eine kleine Korrektur am Tag notwenig.
--- Ende Zitat ---

Das ist ja in der Regel so. Kommste schon resistent aus der Falle, ist der Tag schon mehr oder weniger schlecht gelaufen.


--- Zitat ---
--- Zitat ---:staun:
Wenn Du zu knausrig bist den Insuliner zu abonnieren, na gut.

--- Ende Zitat ---
Wieso meinst Du das ich KEIN Abo des Insuliners habe :kratzt:

Das ist vorhanden und mir ist wohl bewusst das da auch manches drin steht.
--- Ende Zitat ---
Jep, z.B. "Durchführungsregeln" bei Down-Regulation.  :zwinker:

Aus denen entnehme ich, dass man bei Bedarf einer vorsichtigen BR-Erhöhung die Erhöhungsschritte der BR nur 2 oder 3 stündlich vornehmen kann/soll.

Da möchte ich allerdings anregen zu überlegen, ob bei sehr großen Unterschieden zwischen 1. Nachthälfte und Dawnbedarf im Dawn mehr aufgeschlagen wird, als zu anderen Zeiten. Alldaweil die Downregulation der Rezeptoren sich auf konkrete Zahlen von Rezeptoren bezieht, die aktiv sind. Somit sollte der Insulinbedarf dann auch proportional-prozentual stärker steigen?  :kratz:  :gruebeln:


--- Zitat ---
--- Zitat ---Aber das die einschlägige Internetseite noch nicht bis zu Dir vorgedrungen ist, zieht mir doch die Schuhe aus.  :kreisch:

--- Ende Zitat ---
Auch die ist mit seit Jahren bekannt :zwinker:

--- Ende Zitat ---

Na ja, ich hatte Dein "na ich schaumal in den Unterlagen nach", wohl etwas vorschnell, mit "Schulungsunterlagen" interpretiert.
Und war für mich naheliegend anzunehmen, dass Du bei einem Probl. mit Down-Regulation erst mal die aktuelleren Artikel dazu von Teupe durchforstest. Was Du ja wohl auch nicht getan hast?


--- Zitat ---... ich habe mir eine Erklärung erhofft, warum es tagsüber Recht gut läuft, ggf. eine kleine Korrektur hier oder dann in der Nacht explosionsartig ansteigt ohne das dort Fett und Eiweis eine Rolle spielen, da im normalen Rahmen, alos keien Fett oder Eiweisorgie, ganz normale KH.
--- Ende Zitat ---


Na vermutlich, weil Du beim Bolus, oder der Nachkorrektur den leichten Mehrbedarf am Tage, macht er sich bemerkbar, zeitnah abfängst, während der Mangel sich über die Nacht ausbreitet.
Auch normale FPE aus dem Abend brauchen dann natürlich in der Nacht etwas mehr FPE-Bolus in der Basis.

Außerdem fängst Du Dir bei Mangelinsulinierung über Nacht ggf. Hormonresistenzen ein, angefangen in der Einschlafphase mit den Wachstumshormonen. Kleinvieh macht dann halt auch Mist. Vor allem wenn auch noch ein Huhn nach dem anderen auf den gleichen Haufen kackt.

Dürfen's am Schluss noch ein paar leckere freie Fettsäuren als Schmankerl'n oben auf?
Weit unter Schema B, aber immerhin schon geschmacksverstärkend.  :lecker:

Nu, denn mach ma...   :super:

Gruß
Joa

LordBritish:
Hallo Joa!


--- Zitat von: Joa am September 25, 2010, 09:28 ---Nu, denn mach ma...   :super:

--- Ende Zitat ---

Alles klar, Danke den Anstoß habe ich irgendwie gebraucht.
Jetzt habe ich mir erstmal 2 weitere Profile angelegt um das bei Bedarf nur umschalten zu müssen.


Viele Grüße

Markus

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