Diabetesfragen > CSII - Pumpentherapie

wieder eine Frage zu Basalraten :)

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Joa:
Guten Morgen Maya,

das hin und her Gehüpfe in beiden Basalraten enstpricht grundsätzlich nicht dem physiologischen hormonellen Geschehen.
Es legt die Vermutung nahe, dass da Flickwerk vorliegt an dem ggf. Resistenzen, insbesondere aber Bolus- und Essensauswirkungen mit der BR kompensiert werden. Ich gehe mal davon aus, dass für beide Basalraten die angegebenen Einschlaf- und Aufstehzeiten gelten?

Die Sprünge sind allerdings noch im relativ übersichtlichen Rahmen.

Weiter kommst Du wohl nur, wenn Du die derzeitige Arbeitsphase zum sehr regelmäßigen Abläufen nutzt, insbesondere hinsichtlich Futter und Bolusinsulin. Nur so kannst Du die Abläufe verschiedener Tage miteinander vergleichen und in Beziehung setzen. Das fängt mit der Nacht-BR an. Die letzte BZ-wirksame Mahlzeit sollte mindestens 4, besser 5 Stunden vor dem Schlafen liegen, damit Du die reale BR zur Geisterstunde und danach gut ausmachen kannst.

Und natürlich sind auch Nachtmessungen angesagt. Bei Dir wäre dann wohl erst mal 4-5 Uhr geeignet.


--- Zitat von: Die_Biene_Maya am Oktober 12, 2010, 01:12 ---ich frühstücke nicht (falls das von Bedeutung wäre)
kein Aufstehninsulin (irgendwie verständlich mit den letzten Hypos  :P)

--- Ende Zitat ---

Kein Frühstück ist bedeutsam. Zumindest wenn der notwendige Anteil an Aufstehinsulin nicht genügend aus der Basalrate kommt.

Bei Morgenhypos bleibt ein Mittagsanstieg fraglich. Könnte auch eine hypobewirkte Insulinresistenz sein.


--- Zitat ---Ich tippe DEN GANZEN Tag shcon. Fühle meine Finger kaum noch. Ich glaube ich mache einbisschen Fingergymnastik jetzt: 
--- Ende Zitat ---

Na hoffentlich hat die Fingergymnastik Linderung verschafft...  :super:

Gruß
Joa

Die_Biene_Maya:
Guten Morgen, Joa  :happysun:

danke für die Zusammenfassung und die Tipps. :knuddel: Ich glaube Du müsstest Anteil von meiner KK bekommen  :zwinker:

Dan versuche ich jetzt alles konstant zu halten. Ich meine so eine Optimierung läuft ja in allen Bereichen gleich - ob in der Forschung der analytischen Chemie oder in meinem Diabetesverlauf. Nur beim 2. hat mir wohl Wissen gefehlt um die Zusammenhänge zu verstehen und habe die verschiedenen Parameter in den falschen Richtungen geändert also gar nicht optimiert eigentlich  :knatschig:

7 Hypos nacheinander ist schon definitiv mehr als ein Zufall  :nein: Mein BZ-Verlauf diese Nacht war wie folgt:
(zuletzt um 20h gegessen und gespritzt)
22:30-180 (warum der BZ so sinkt weiß ich noch nicht)
1h -   96
2h -   98
4h - 112
8h -   67 3BE Bannane
10h - 126
Ich habe auch gemerkt, dass ich diese Tage schwer aus den Morgenunterzuckerungen überhaupt rauskomme. Normalerweise bei 3BE Banane würde ich 2h später sehr hoch liegen. Am Tag davor hatte ich um 7:30 51 (2BE) und um 10:30 nur 108!

Ich werde heute Abend früher essen oder am besten gar nicht. Und öfters messen ab 4Uhr.
Das mit dem Frühstück - da würde ich lieber Aufstehinsulin spritzen. Kann ich irgendwie nicht. Ich spritze es mir gleich zum Kaffe(und Milch) trinken  :prost:

Heute tippe ich ncihts mehr als hier im Forum und widme mich dem lernen für eine Klausur
Schönen Tag noch :)

Die_Biene_Maya:
 :sad3: :sad3: :sad3:
Das war es. Ich habe dieses mal die Schanuze voll. Ich stelle ab morgen früh wieder auf das andere Profil um mit 18IE/Tag. Der heutige Abend ist katastrophal :moser: :balla: 88-57-300 innerhalb von 3h  :daumenrunter:

Mit 18IE hatte ich zwar Unterzuckerungen, war vllt nicht perfekt über den Tag eingestellt aber zumindest die Gesamtbasalrate hat ungefähr wohl gestimmt und hohe Werte den ganzen Morgen und/oder Nachmittag und acuh noch Abends hatte ich nicht. Dieses 15IE/Tag Profil hätte ich behalten wenn zumindest die NacchtsBR gut wären aber das sind sie jetzt auch wieder nicht. Somit stimmt hier gar nichts.

Joa:

--- Zitat von: Die_Biene_Maya am Oktober 12, 2010, 23:57 --- :sad3: :sad3: :sad3:
Das war es.
--- Ende Zitat ---
Was war es? Noch keine Master-Basalrate vom Himmel gefallen?  :zwinker:  :duck:

Ok. Ist natürlich mal wieder etwas undurchschaubar, warum der BZ da am Abend hoch gerauscht ist.  ::)
Selbst die Kristallkugel bleibt aus. Weil ja ein absoluter Null-Info-Input vorliegt.

Bis auf die BR des Tages.

Aber der Gedanke, die Raten zu tauschen, sieht mir nicht mal sooo doof aus.agesrate mal auszuwechseln, ist wohl nicht der schlechteste Gedanke?

Ich würde dann die Nacht an die aktuellen Erfahrungen mit Hypotendenzen anpassen und entsprechend etwas modellieren.

Tagsüber dann nur moderate Portionen futtern und keine übermäßigen FPE-Mengen, Orientierung auf KH mit moderatem GI, um keine allzu großen Boluseinflüsse und -verfälschungen zu haben und keine Steilanstiege durch schnelle Glucose oder Langzeitanstiege durch FPE.  Kohlenhydratkorrekturen nur mit schnellen KH (Fanta, Cola, Traubensaft, Gummibärchen, Traubenzucker z.B.)

Und die Nacht dann, wie gesagt, den Erfahrungen des letzten Nächte entsprechend modellieren. Also den Berg zwischen 23 und 2 Uhr deutlich schleifen. Vlt. zwischen 23 und 2 Uhr gleichbleibend flacher?

Und tagsüber halt mal schauen, was passiert? Das bekommst Du schon hin.  :super:
Und vielleicht schaut ja Frau Diät-Assistentin oder gar Frau Doc auch mal drauf?

Bastel doch mal eine Excel-Tabelle, aus der der die einzelnen Parameter ersichtlich sind. BE-KH (FPE) und Insulin. Die BR kann z.B. als schwach graues (blasses) Hintergrundbild den Untergrund über die ganze Seite machen?

Oder Du machst die Veralufsgrafik mit SiDiary und die BR halt wie bisher extra dazu?
Oder Du machst eine Verlaufskurve mit Einträgen von Futter und Insulin per Hand dazu?

Die Ärztin oder die Diät-Dame werden ja wohl einen Mail oder Faxempfang haben?

Also immer mit der Ruhe, weil in der Ruhe liegt ja bekanntlich die Kraft.

Und natürlich das Lernen nicht vergessen!  :super:

Erfolgreichen Tag und
Gruß

Joa

Paula´s Frauchen:
Hallo Maya,
vergiss bitte bei allem Ehrgeiz nicht das Du zur Zeit ja auch einigen Stress mit deiner Masterarbeit hast da kann auch einiges von kommen.
Zu der Basalrate die Musterverläufe die ich mir im Vorfeld zu Paulas Umstellung angesehen habe (alle Human da es für Hunde ja so was noch nicht gibt) sahen etwas anders aus aber jeder ist anders, ich würde mir im Moment immer nur ein Segment vornehmen weil 'wie war das mit die Schrauben?'

Die Momente der Verzweiflung kennen auch und die Meisten die sich um Ihre DM kümmern.

Grüße
Kerstin

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