Diabetesfragen > CSII - Pumpentherapie

Insulinpumpe bei Diabetes Typ 2 Patient

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Joerg Moeller:
Die Fragen die Joa stellt sind schon interessant um für dich die bestmögliche Strategie eine Pumpe zu kriegen rauszufinden.

Davon losgelöst denke ich, daß mit Außendiensttätigkeit auch schon mal eine berufliche Indikation mitbringst. Die Vorteile sind, daß deine Basalgaben automatisch abgegeben werden. Und für die Boli zum Essen musst du dir keine Spritze mehr reinjagen sondern nur auf ein paar Knöpchen drücken. Insgesamt kann man mit einer Pumpe den Diabetes sehr viel genauer steuern und somit das Risiko für Spätschäden deutlich verringern. Ich hab mich lange gegen eine Pumpe gesträubt - wie die meisten Pumpis - aber würde sie jetzt nicht mehr hergeben wollen (ebenfalls wie die meisten Pumpis)

Allerdings ist auch das beste Werkzeug immer nur so gut wie der, der es führt. D.h. der Gedanke, daß die Pumpe ja eh alles automatisch macht und man sich nicht mehr darum kümmern muß ist falsch. Auch Spritz-Ess-Abstände (bzw. Drück-Ess-Abstände) muss man noch einhalten (wenn sich das bei den Kontrollmessungen nach dem Essen so herausstellt)

Meidinger:
Hallo,

sorry, das ich mich erst jetzt wieder melde, aber ich musste mal etwas Geld verdiehnen.

Nun Antworte ich mal auf ein paar Fragen.

1.) Wurde auf Antikörper getestet?       Ja - Ergebniss Typ II

2.) Wie hoch ist bei Dir die noch verfügbare Insulinproduktion? Das kann man etwa aus dem Laborwert für das "C-Peptid" ersehen.      3,91 nanogramm

3.) Wie sind Körpergröße und Gewicht?         1,87m 139kg

4.) Wurde intaktes Proinsulin im Blut bestimmt? Wenn ja mit welchem Ergebnis?     Dieser Test wurde nicht durchgeführt


Ich hoffe Ihr könnt damit etwas anfangen.

DAnke

Joa:

--- Zitat von: Meidinger am September 14, 2009, 15:00 ---sorry, das ich mich erst jetzt wieder melde, aber ich musste mal etwas Geld verdiehnen.

--- Ende Zitat ---

Na hoffentlich hat es auch geklappt.  :super:


--- Zitat ---
--- Zitat ---Wie hoch ist bei Dir die noch verfügbare Insulinproduktion? Das kann man etwa aus dem Laborwert für das "C-Peptid" ersehen.
--- Ende Zitat ---
3,91 nanogramm
--- Ende Zitat ---

Hört sich noch nach ziemlich viel an. Waren die nahezu 4 Mikrogramm stimuliert oder nüchtern? Also gab es vorher eine gezielte Glucosebelastung oder war das ein Morgenlabor?

Auf alle Fälle ein Wert der klar zeigt, dass bei Dir die Resistenzfaktoren des Typ 2 das Problem darstellen.
Die es nach Möglichkeiten zu reduzieren gilt.

Neben einer hohen Eigenproduktion des Insulins kommen ja auch noch die gespritzten Mengen hinzu.
Wieviel Bolus & Basal nimmst Du täglich im Schnitt zu Dir?


--- Zitat ---
--- Zitat ---Wie sind Körpergröße und Gewicht?
--- Ende Zitat ---
1,87m 139kg
--- Ende Zitat ---
Tja, das Gewicht ist da sicherlich schon ein "gewichtiger" Resistenzfaktor.   :duck:


--- Zitat ---
--- Zitat ---Wurde intaktes Proinsulin im Blut bestimmt? Wenn ja mit welchem Ergebnis? 
--- Ende Zitat ---
Dieser Test wurde nicht durchgeführt
--- Ende Zitat ---

Wäre aber wohl nicht uninteressant. Erhöhte Proinsulinwerte, die ich mal bei Dir vermuten wollte, geben eine Einschätzung hinsichtlich der Überforderung der Betazellen her. Und ggf. auch Hinweise auf sinnig ergänzende Therapieansätze.

Da nochmal in Ergänzung zu hws die Frage, wie die Therapie bei Dir genauer ausschaut.
Hinsichtlich Insulinmengen, durchschnittl. Kohlenhydratzufuhr und weiterer Medikamentation?

Grundsätzlich gesagt, kann eine Insulinpumpe durchaus hilfreich sein, im Kundenkontakt schon mal unauffällig einen Essensbolus zu geben, oder auch, bei durchdachter Anwendung die Insulinmengen zu senken.

Sie kann aber, bei "zu großzügiger" Anwendung, hinsichtlich der Insulinmengen in die falsche Richtung wirken.
Aber zur Diskussion von Details kommen wir sicher noch.  :zwinker:

Gruß
Joa

Joerg Moeller:

--- Zitat von: Joa am September 14, 2009, 21:51 ---Sie kann aber, bei "zu großzügiger" Anwendung, hinsichtlich der Insulinmengen in die falsche Richtung wirken.

--- Ende Zitat ---

Kann ich bestätigen. Durch die Pumpe ist meine Stoffwechseleinstellung erheblich besser geworden, aber auch mein Gewicht angestiegen.

Joa:

--- Zitat von: Jörg Möller am September 15, 2009, 10:33 ---
--- Zitat von: Joa am September 14, 2009, 21:51 ---Sie kann aber, bei "zu großzügiger" Anwendung, hinsichtlich der Insulinmengen in die falsche Richtung wirken.

--- Ende Zitat ---
Kann ich bestätigen. Durch die Pumpe ist meine Stoffwechseleinstellung erheblich besser geworden, aber auch mein Gewicht angestiegen.

--- Ende Zitat ---

Würden die Betazellen noch reichlich Insulin produzieren, würde mögllicherweise auch bei Dir eine erheblich Menge desselben als Proinsulin ausgeschüttet werden?

Gruß
Joa

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