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Anamnese Tool

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Llarian:
Hallo zusammen,

das Thema war mal im V6 Beta Thread angedacht und ich weiß nicht ganz, wo ein neuer Thread hingehört. Bitte bei Bedarf verschieben.

Es geht um die Idee, ein SD-PlugIn zur Anamnese-Dokumentation zu erstellen

Weil ich gerade an anderer stelle ein wenig am Basteln bin: Was wären Eurer Meinung nach sinnvolle Typen von Einträgen (sprich: Datentypen)?
Meine Vorschläge bisher: Krankenhaus, Krankenhausaufenthalt, Arzt, Arztbesuch, Diagnostik, Befund, Diagnose, Medikation, Medikationsänderung, andere therapeutische Maßnahmen.

Vorschläge? Idden?

Grüße
Anja

zuckersuesse1975:
jetzt mal so ganz frei raus

allergien
andere erkrankungen
besonderes (z. b. epilepsie)
bedarfsmedikation
betreuende ärzte und nummer
eigene zielwerte?

sorry, wenn sich was doppelt, bin heut nicht so fit

c.

Llarian:

--- Zitat von: zuckersuesse1975 am September 24, 2008, 22:00 ---jetzt mal so ganz frei raus

allergien
andere erkrankungen
besonderes (z. b. epilepsie)

--- Ende Zitat ---
Die beiden würde ich unter Diagnosen einordnen.


--- Zitat ---bedarfsmedikation
--- Ende Zitat ---
Die unter verordnete Therapie und bei nwendung unter Medikation.


--- Zitat ---eigene zielwerte?
--- Ende Zitat ---
Das ist ein guter Punkt.


--- Zitat ---sorry, wenn sich was doppelt, bin heut nicht so fit
--- Ende Zitat ---
Nicht doch ;)

Danke
Anja

klausing:
Impfungen
Leistungsfähigkeit bzw Mobilitätseinschränkungen fällt mir da noch ein.

Ansprechpartner in Notfällen ( Kontaktpersonen) wäre noch etwas. Meist hat man jemanden zu Hause der sich mit allen Dingen ziemlich gut auskennt und ausführlichere Infos geben kann.

Joerg Moeller:
Ich hab ja eine Eigenanamnese in Word gespeichert und die enthält:

Stand (Datum des letzten Eintrags/bzw. Bestätigung der Aktualität)
Name
Adresse
Telefonnummer
Größe
Gewicht
Rauchen (Wenn ja wieviel)
Alkohol (Wenn ja wieviel)
Ernährung (Vollkost/Schonkost/spezielle Diät usw)
Einschränkungen (z.B. Brillenträger, Prothesen usw.)
Kinderkrankheiten
Größere Erkrankungen (mit Jahreszahl)
Operationen (mit Jahreszahl)
Sonstige Klinikaufenthalte (mit JZ)
Medikation
Basalprofil
Mahlzeitenfaktoren
Korrekturregeln mit Zielwert und Zielbereich
Benötigte Medikamente (insbs. um die Packungsgrößen für etwaige Verordnungen weiterzugeben)
Benötigte Hilfsmittel pro Quartal
Regelmäßige Kontrolluntersuchungen, u.U. mit Begründung, z.B.
Halbjährlich:
 EKG, Augenärztliche Untersuchung mit AHG-Spiegelung (nicht therapiepflichtige Retinopathie ohne Proliferation)

Vierteljährlich:
Fette, HbA1c, Blutbild, GOT, GPT, alpha-Amylase, Lipase, Kreatinin und Mikrolalbumin

Aktuelle Beschwerden
Behandelnde Ärzte (Fachrichtung, Name, Anschrift, Telefonnummer)

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